炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效.pdf

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1、北方药学2015年第12卷第6期炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效—嚣工明(广东省雷州市人民医院妇产科雷卅I524200)摘要：目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效，为临床治疗提供客观的理论依据。方法：选取2013年3月～2014年3月就诊于我院的肥胖型多囊卵巢综合征患者68例作为观察对象，根据治疗方案将所选患者以随机数字表法分为观察组和对照组各34例，其中对照组单纯给予炔雌醇环丙孕酮片进行治疗，观察组在对照组基础上加用二甲双胍联合治疗，对比两组临床疗效。结果：两组患者治疗后较治疗前B

2、MI均明显降低，差异显著(P<0．05)；但组间比较差异并不显著(P>0．05)；两组患者治疗后FINS和IR均较治疗前有明显降低，差异显著(P<0．05)，观察组降低幅度明显大于对照组，差异显著(P0．05)：观察组治疗后排卵率和妊娠率分别为82．35％(28／34)、35．29％(12／34)，明显高于对照组的58．82％(2o／34)、20．59％(7／34)，差异显著(P<0．05)。结论：炔雌醇环丙孕酮片联合

3、二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效显著，能够明显改善激素和胰岛素抵抗，有效提高排卵率和妊娠率。关键词：炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍联合肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效中图分类号：R711_75文献标识码：B文章编号：1672—8351(2015)06—0084—02多囊卵巢综合征(polyeystieovarysyndrome，PCOS)是妇科分数表示，差异性分析采用卡方检验，P<0．05表示差异有统计临床最为常见的内分泌代谢性疾病之一，高发于青春期和育龄学意义。期妇女，发病率较高，约占育龄妇女的5％～10％，是导致妇女无2结果排卵性不孕的主要原因

4、之一Il'21，主要临床表现为胰岛素抵抗、代2．1BMI变化情况：两组患者均于治疗前后进行身高和体重的检偿性高胰岛素血症、持续性无排卵以及高雄激素血症。致病因测，根据公式进行BMI计算，比较研究显示，两组患者治疗后较素较为复杂，临床表现呈现多样性，容易引发生殖功能障碍，进治疗前BMI均明显降低，差异显著(P<0．05)；但组间比较差异而威胁广大妇女人群的身心健康，影响生活质量目，亟待临床加并不显著(0．05)，见表1。以重视。到目前为止，PCOS的确切发病机制尚不十分明确，报道表1两组患者治疗前后BMI变化情况对比(k咖)显示临床上有超过50％

5、的PCOS患者伴有代谢综合征或肥胖，肥胖型的PCOS患者多数存在胰岛素抵抗，常规促排卵治疗存在排卵率高而妊娠率低的难题[41。本研究针对肥胖型PCOS进行炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗，疗效显著，现报道如下。1资料与方法注：组内差异显著，0．05；组间差异不显著，P>0．05。1．1一般资料：选取2013年3月～2014年3月就诊于我院的肥2．2代谢水平变化情况：两组患者于治疗前后进行FBG、FINS以胖型多囊卵巢综合征患者68例作为观察对象，诊断符合2003及IR的检测和对比分析，结果显示，两组患者治疗后FINS和年鹿特丹会议推荐的多囊卵巢

6、综合征诊断标准目：①持续性稀IR均较治疗前有明显降低，差异显著(P~25kg,'m。LnJ治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后(2)排除标准：①合并

7、有严重肝、肾、心、肺功能不全的患者；②库欣综合征等其他高雄激素血症患者；③近期应用激素治疗或其他影响胰岛素分泌药物的患者。根据治疗方案分为观察组和对注：组内差异显著，P<0．05；组间差异显著，*P<0．05。照组各34例，观察组平均年龄(30．5-+3．1)岁，不孕时间(3．72．3血清性激素水平变化情况：于治疗前后对两组患者进行LH、0．4)年，体质量(63．8+5．6)kg；对照组平均年龄(3．02+3．7)岁，不LH／FSH、E和T等性激素水平检测和对比，结果显示，两组患者孕时间(4．1~0．6)年，体质量(64．2~4．8)kg。两组

8、一般临床资料比治疗后LH、LH／FSH和E：、T水平均较治疗前有明显下降，差异较无显著差异(尸>O．05)，具有可比性。显著(P<0．05)；但组间比