脐动脉舒张期血流消失时胎儿生长发育及出生情况分析.pdf

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1、重庆医学2015年5月第44卷第15期2O53论著·临床研究d0i：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．15．013脐动脉舒张期血流消失时胎儿生长发育及出生情况分析秦艳(重庆医科大学附属第一医院妇产科400016)[摘要]目的分析晚孕期脐动脉舒张期血流信号消失时胎儿生长发育和出生时情况。方法采用彩色超声诊断仪检测脐动脉血流信号，对比分析脐动脉血流正常与脐动脉舒张期血流消失时胎儿的生长发育指标和出生时Apgar评分。结果脐动脉舒张期血流消失的胎儿生长发育小于孕龄的发生率明显高于正常组，出生时宫内窘迫的发生率也明显高于正常组。结论晚孕期脐动脉舒张期血流消

2、失提示胎儿宫内缺氧，胎儿生长发育相对缓慢。[关键词]胎儿；多普勒超声；脐动脉；舒张期血流消失[中图分类号]R445．1[文献标识码]A[文章编号]1671—8348(2015)15—2053—02Analysisoffetusgrowthanddevelopmentinabsentend-diastolicflowQinYan(DepartmentofObstetricsandGynecology，theFirstAfliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China)[Abstract]0bje

3、ctiveToanalyzethefetalgrowth，developmentandbirthsituationinumbilicalarteryabsentend—diastolicflow(AEDF)inlatepregnancy．MethodsTheumbilicalarterybloodflowsignalsweredetectedbycolorultrasonicdiagnosticin—strument．ThefetalgrowthindexesandApgarscoreatbirthwerecomparedbetweenthenormalumbilicala

4、rterygroupandtheAEDFgroup．、ResultsTheoccurrencerateoffetalgrowthanddevelopmentlessthanthegestationalagewassignificantlyhigherthanthatinthenormalgroup，moreovertheoccurrencerateofintrauterinestresswasalsoobviouslyhigherthanthatofthenormalgroup．ConclusionUmbilicalarterialAEDFinlatepregnancypr

5、omptsthefetalintrauterinehypoxiaandrelativelyslowlyfetalgrowth．[Keywords]fetus；Dopplerultrasound；umbilicalartery；absentend—diastolicflow脐动脉是连接胎盘与胎儿的纽带，是胎儿与母体气体和物生时Apgar评分来判断新生儿有无窒息，8-10视为正常，7、分质交换的通道。在某些病理情况下，脐动脉的阻力增加，在彩为轻度窒息，4分以下为重度窒息。色多普勒超声中表现为s／D值增高，当阻力进一步增高时，表1．4统计学处理采用SAS统计软件包对数据进行统计分

6、现为舒张期血流信号消失(absentend-diastolicflow，AEDF)甚析和检验，P<0．05为差异有统计学意义。至反流(reversedend-diastolicflow，REDF)。有研究表明S／D2结果增高提示胎儿宫内缺氧可能性大，长期慢性缺氧导致胎儿宫内2．1两组胎儿宫内生长发育情况比较对照组胎儿脐动脉血生长发育迟缓]。本文就脐动脉舒张期血流信号消失的病例流多次测量均未出现异常，胎儿生长发育与其实际孕周相符，进行分析，探讨脐动脉舒张期血流消失时胎儿生长发育及出生测量值小于同孕龄第1O百分位数的为1例。观察组胎儿脐动评分情况。脉舒张期血流信号消失(图1)，

7、胎儿测量值小于同孕龄第101资料与方法百分位数的有13例。观察组胎儿测量值小于孕龄的发生率明1．1一般资料选取2012年9月至2014年3月于本院进行显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。其中1例于孕产前检查且脐动脉舒张期血流信号消失的15例孕妇为观察33周时行胎儿磁共振成像检查，提示胎儿脑白质信号增高，达组，另随机选取与其同期产检显示脐动脉正常且无其他并发症皮层下，考虑缺血缺氧性改变，孕妇及家属选择引产；另1例因的25例孕妇为对照组。观察组孕妇年龄24～36岁，平均孕妇子痫前期重度控制不理想，孕妇及家属