脐动脉血流动力学异常胎儿的预后分析

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1、硕硕士士学学位位论论文文题目脐动脉血流动力学异常胎儿的预后分析StudyonthefetalprognosiswiththeUmbilical英文题目Arteryhemodynamicanomaly姓名温影红学号200572010所在学院汕头大学医学院导师姓名张蒂荣专业影像医学与核医学入学日期2005年9月答辩日期2012年5月15日学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人

2、完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日汕头大学医学院临床型硕士研究生毕业论文中文摘要目的探讨脐动脉血流动力学异常胎儿的预后与胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及母体子宫

3、动脉血流参数的相关性。方法选择在我院产前超声诊断胎儿脐动脉血流动力学异常、并在我院结束妊娠的孕妇218例，孕周17～41周，平均孕周（37.27±6.16）周。随访观察妊娠结局，将其分为预后不良组及预后良好组。结合妊娠结局，回顾性分析胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及母体子宫动脉的血流参数特点。随访176例产后患儿半年以上的神经系统发育情况。结果（1）116例胎儿预后良好、102例胎儿预后不良（37轻度预后不良、30中度预后不良、35重度预后不良），预后不良组胎儿脐动脉及母体子宫动脉S/D、RI值均显著高于预后良好组，大脑中动脉S/D、RI值均显著低于预后良好

4、组，差异有统计学意义（P<0.05）；轻度预后不良组与预后良好组脐动脉、大脑中动脉、子宫动脉血流参数值差别无统计学意义（P>0.05），中、重度预后不良组与预后良好组血流参数值差别均有统计学意义（P<0.05）；（2）静脉导管A波消失或反向胎儿17例，其中16例胎死宫内，1例新生儿死亡；均伴脐动脉舒张期血流消失（AEDV）或舒张期血流反向（REDV），14例胎儿“脑保护效应”消失，大脑中动脉阻力指数正常或稍高。静脉导管A波正常胎儿201例，2例胎儿因胎盘早剥胎死宫内，199例产后患儿存活（脐动脉AEDV/REDV19例）；（3）未治疗脐动脉S/D恢复正常组与治

5、疗后脐动脉S/D恢复正常组的脐动脉、大脑中动脉、子宫动脉血流参数值差异无统计学意义（P＞0.05）；脐动脉S/D恢复正常组与治疗后脐动脉S/D偏高组的脐动脉、大脑中动脉、子宫动脉血流参数值差异有统计学意义（P＜0.05）；（4）随访176例产后患儿半年以上，尚无发现明显神经系统症状。结论应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及母体子宫动脉血流参数，对监测胎儿宫内状况、预测胎儿预后、决定胎儿最佳娩出时机具有一定的临床价值。关键词彩色多普勒超声，脐动脉，大脑中动脉，静脉导管，子宫动脉，血流参数，预后I汕头大学医学院临床型硕士研究生毕业论文Abstr

6、actObjectiveTOstudytherelationshipbetweenthepregnancyprognosisandUmbilicalArtery(UA)、MiddleCerebralArtery(MCA)、DuctusVenosus(DV)、UterineArtery（Ut-A)bloodflowparametersbyusingColorDopplerultrasonography.MethodTherewere218caseswiththefetalUmbilicalArterialbloodflowanomalies,terminated

7、thepregnancyinourhospital,gestationalage19~41weeks,andtheaveragegestationalagewas(37.27±6.16）weeks.followed-upacloseobservationonallfetalpregnancyprognosis.Finallythefetusesweresplitintotwoparts:poorprognosisgroupandgoodprognosisgroup.Combinedwiththepregnancyprognosis,retrospectivea

8、nalysisthebloodflow