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时间:2020-05-15
《甲状腺隐匿性癌CT与超声诊断的对照研究.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·260·中国中西医结合影像学杂志2015年6月第13卷第3期甲状腺隐匿性癌CT与超声诊断的对照研究王壶青‘,戴宇萍,顾立军,韩本谊(上海市杨浦区市东医院①医学影像科,②病理科,上海200438)[摘要]目的:分析甲状腺隐匿性癌CT与超声的图像特征,探讨二者对甲状腺隐匿性癌的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实为甲状腺隐匿性癌54例的临床及影像资料。结果:以病理结果为参照,CT对甲状腺隐匿性癌的诊断敏感度为72.2%,超声为38.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2种检查联合运用诊断敏感度提高到81.5%。结论:超声可作为筛选甲状腺隐匿性癌的重要检查方法,C
2、T对甲状腺隐匿性癌的定性有一定优势。[关键词]甲状腺肿瘤;体层摄影术,X线计算机;超声检查ComparativeanalysisonCTandultrasoundcharacteristicsofoccultthyroidcarcinomaWANGYaoqing,DAIYuping,GULijun,HAN8e~yi.DepartmentofRadiology,ShanghaiShidongHospital,Shanghai,200438,China.[Abstract]0bjective:ToevaluatethediagnosticvalHeofCTandultraso
3、und(US)foroccultthyroidcarcinoma.Methods:TheCTandUSappearanceinoccultthyroidcarcinomawereana~zedretrospectively.Results:CTandUSdiagnosiswerecomparedwithpathologyresults.ThediagnosissensitivityofCTandUSwere72.2%,38.9%,respectively,andtheyhadastatisticallydif-ferenee(P4、vityofCTcombinedwithUSincreasedto81.5%.Conclusions:USisanimportantmethodforroutinephysicalexamination.CTexaminationplaysanimportantroleindiagnosisofoccultthyroidcarcinoma.[Keywords]Thyroidneoplasms;Tomography,X—raycomputed;Uhrasonography隐匿性甲状腺癌(occultcancerofthyroid。OCT)脉注射非离子对比剂80mL,注射流率5、3mL/s。是指最大直径不超过1cm的甲状腺癌,无论有无区超声检查采用PhilipsHDI5000及GEVIVID一域淋巴结或远隔脏器转移都称为OCT,病理学上称3型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~12MHz。之为微小癌[1],临床诊断存在困难。随着MSCT与高患者取仰卧位,颈部垫起,充分暴露颈肩部,检查甲频超声的推广,以及健康体检的普及。该病的发现较状腺、颈部、锁骨上窝等部位。前明显增多。目前影像学检查是OCT的主要诊断及1-3统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数预后评价方法。本研究回顾性分析OCT的CT与超据处理,以手术病理结果作为参照,评价CT及超声声表现6、。探讨2种检查方法对OCT的术前诊断价对OCT的诊断结果,计数资料分析采用卡方检验。值。以P<0.05为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1.1一般资料收集我院2005年1月至2014年2.1CT表现54例中,CT显示病灶51例(94.4%),10月54例经病理证实的OCT患者,男16例,女383例漏诊。39例(72.2%)术前诊断为甲状腺癌。病灶例:年龄23~85岁。术前均行CT及超声检查,检查位于左侧23例,右侧25例。峡部3例,均为单发。肿时间相隔不超过7d。大部分患者以颈部肿物就诊,瘤最大径O.5~1.0cm。24枚病灶呈圆形及类圆形部分以颈部淋巴结肿大或吞咽困7、难等就诊。病理诊(图la),27枚(52.9%)形态不规则。13枚病灶内出现断:乳头状癌46例,滤泡癌5例,髓样癌3例。钙化,其中细钙化(直径≤0.2cm)9枚(图2a),粗钙1.2仪器与方法CT检查应用SiemensDefinition化(直径>0.2cm)4枚;钙化位于病灶中间部位6AS+64排128层CT机以及SiemensEmotion6层CT枚,位于病灶边缘7枚。43例密度不均匀,平扫CT机,120kV,200mAs,层厚3mm,层距3mm,重建层值34~78HU,增强扫描CT值65~147HU,强化厚1mm。患者取
4、vityofCTcombinedwithUSincreasedto81.5%.Conclusions:USisanimportantmethodforroutinephysicalexamination.CTexaminationplaysanimportantroleindiagnosisofoccultthyroidcarcinoma.[Keywords]Thyroidneoplasms;Tomography,X—raycomputed;Uhrasonography隐匿性甲状腺癌(occultcancerofthyroid。OCT)脉注射非离子对比剂80mL,注射流率
5、3mL/s。是指最大直径不超过1cm的甲状腺癌,无论有无区超声检查采用PhilipsHDI5000及GEVIVID一域淋巴结或远隔脏器转移都称为OCT,病理学上称3型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~12MHz。之为微小癌[1],临床诊断存在困难。随着MSCT与高患者取仰卧位,颈部垫起,充分暴露颈肩部,检查甲频超声的推广,以及健康体检的普及。该病的发现较状腺、颈部、锁骨上窝等部位。前明显增多。目前影像学检查是OCT的主要诊断及1-3统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数预后评价方法。本研究回顾性分析OCT的CT与超据处理,以手术病理结果作为参照,评价CT及超声声表现
6、。探讨2种检查方法对OCT的术前诊断价对OCT的诊断结果,计数资料分析采用卡方检验。值。以P<0.05为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1.1一般资料收集我院2005年1月至2014年2.1CT表现54例中,CT显示病灶51例(94.4%),10月54例经病理证实的OCT患者,男16例,女383例漏诊。39例(72.2%)术前诊断为甲状腺癌。病灶例:年龄23~85岁。术前均行CT及超声检查,检查位于左侧23例,右侧25例。峡部3例,均为单发。肿时间相隔不超过7d。大部分患者以颈部肿物就诊,瘤最大径O.5~1.0cm。24枚病灶呈圆形及类圆形部分以颈部淋巴结肿大或吞咽困
7、难等就诊。病理诊(图la),27枚(52.9%)形态不规则。13枚病灶内出现断:乳头状癌46例,滤泡癌5例,髓样癌3例。钙化,其中细钙化(直径≤0.2cm)9枚(图2a),粗钙1.2仪器与方法CT检查应用SiemensDefinition化(直径>0.2cm)4枚;钙化位于病灶中间部位6AS+64排128层CT机以及SiemensEmotion6层CT枚,位于病灶边缘7枚。43例密度不均匀,平扫CT机,120kV,200mAs,层厚3mm,层距3mm,重建层值34~78HU,增强扫描CT值65~147HU,强化厚1mm。患者取
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