超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.pdf

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1、中华医学超声杂志(电子版)2014年l2月第11卷第12期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，December2014，Vo1．1l，No．12·浅表器官超声影像学·超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值宋琳琳詹维伟【摘要】目的探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TI．RADS)、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实的236例患者246个甲状腺

2、微小结节(最大径≤10ram)的超声TI—RADS和超声弹性成像特征。246个甲状腺微小结节中良性69个，恶性l77个；69个甲状腺良性结节中，结节性甲状腺肿63个，桥本甲状腺炎5个，纤维组织增生1个；177个甲状腺恶性结节中，甲状腺乳头状癌176个，甲状腺髓样癌1个。以手术病理结果作为金标准，计算超声TI．R_ADS、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。绘制超声TI—RADS、超声弹性成像及两者联合诊断甲状腺微小癌的受试者操作特性(ROC)曲线，计算ROC曲线

3、下面积。结果246个甲状腺微小结节中，超声TI．RADS诊断为恶性221个，良性25个；超声弹性成像诊断为恶性180个，良性66个；超声TI—RADS联合超声弹性成像诊断为恶性227个，良性19个。超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感度、阴性预测值[86．4％(153／177)、63．6％(42／66)]均小于超声TI．RADS[98．3％(174／177)、88．O％(22／25)]和两者联合应用[99．4％(176／177)、94．7％(18／19)]；但超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的特异度、阳性预测值[6

4、0．9％(42／69)、85．0％(153／l80)]均大于超声TI．RADS[31．9％(22／69)、78．7％(174／221)]和两者联合应用[26．1％(18／69)、77．5％(176／227)]。超声TI．RADS、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小结节的ROC曲线下面积分别为0．750、0．744、0．753。结论超声TI—RADS可作为诊断甲状腺微小癌的首选方法，超声弹性成像可作为前者的辅助，两者联合应用可进一步提高甲状腺微小癌的诊断水平。【关键词】超声检查；弹性成像技术；甲状腺肿瘤V

5、alueofthyroidimagingreportinganddatasystemandultrasoundelastographyfordiagnosingthyroidmicrocarcinomasongLinlin．ZhanWeiwei．DepartmentofUltrasound,RuijinHospitalMedicalSchoolShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200025,ChinaCorrespondingauthor．"ZhanWeiweLEmail．

6、"shanghairuiiin@126．com[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofultrasoundthyroidimagingreportinganddatasystem(T~-RADS)，ultrasoundelastographyandcombinedapplicationofbothinthediagnosisofthyroidmicrocarcinoma(TMC)．MethodsTheulWasorticdataof236patientswith24

7、6thyroidtinynodules(maximumdiameter≤10mm)confirmedbysurgeryandpathologyinRuijinHospitalofShanghaiJiaotongUniversityMedicalSchoolbetweenJanuary2010andFebruary2013wereanalyzedprospectively,thentheirTI—RADSandultrasoundelastographyfeaturesweresummarized．In246t

8、hyroidtinynodules，therewere69benignonesandmalignant177ones．Of69benignnodules，63wereclassifiedasnodulargoiter,5asHashimotoSthyroiditisandlasfibrosis．Of177malignantnodules，176wereclassifiedaspapillarythy