甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防和术后低钙血症的治疗.pdf

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1、·2·可南外科学杂志2014年3月第2O卷第2期HENANJOURNALQSUGERYMar．ol4—Vo1．2．ofrecurrentlaryngealnerveforanatomicalconfiguration[J]．[4]MakayO，IcozG，YilmazM，ela1．TherecurrentlaryngealnerveSurgRadiolAnat，2009，31(12)：649—655．andthei~eriorthyroidartery—anatomicalvariationsduring[2]徐宏立．甲状腺手术中预防喉返神经损伤体会[J]．中国surger

2、y[J]．LangenbeeksArchSurg，2008，393：681—685．实用神经疾病杂志，2010，13(21)：70—71．[5]李进义，王存川，潘运龙，等．腔镜甲状腺手术中喉返神经损[3]王存川I，苏超．腔镜甲状腺手术致喉返神经损伤及其预防伤预防[J]_中国实用外科杂志，2007，27(9)：711—712．[J]．中国实用外科杂志，2007，27(9)：706—707．(收稿2014—01—22)甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防和术后低钙血症的治疗李文强吕娟王凯辉广东东莞市樟木头人民医院外二科东莞523633【摘要】目的探讨甲状腺术中甲状旁腺损伤的预防和术后

3、低钙血症治疗。方法选择134例接受甲状腺手术的患者作为研究对象，探讨不同手术方式术后甲状旁腺功能低下的发生情况、治疗效果及预后。结果双侧甲状腺叶全切除及中央区淋巴清扫术患者甲状旁腺功能低下症状的总发生率显著高于实施双侧腺叶次全切除术、单侧腺叶次全切除及对侧腺叶部分切除术及单侧或双侧甲状腺叶大部分切除术的患者，差异均有统计学意义(P<0．05)。实施甲状腺手术后1d，患者血清Ca“水平均有所下降，除单侧或双侧甲状腺叶大部分切除术外，与术前相比，差异均有统计学意义(P<0．05)。术后3d血清Ca2水平开始回升，术后5d时，仅有一侧腺叶全切除及对侧腺叶部分切除术以及双侧甲状腺叶

4、全切除及中央区淋巴清扫术两种术式较术前的血清ca“水平差异有统计学意义(P<0．05)。全部患者中共有9例发生低钙血症。结论为患者实施甲状腺手术时，应避免伤及甲状旁腺及其血供，可减少低钙血症的发生。【关键词】甲状腺手术；甲状旁腺；损伤；低钙血症；预防应对【中图分类号】R653【文献标识码】B【文章编号】1007—8991(2014)02—0002—03PreventionandcopingresearchofpatientsinthyroidsurgerytoparathyroiddamageandhypocalcemiaLiWen—qiang，LuJuan，WangKai

5、hui．DepartmentofSurgery，theZhangmutouPeoplesHospital，ofDongguanCity，Dongguan523633，China【Abstract】ObjectiveTostudypreventionandcopingresearchofpatientsinthyroidsurgerytoparathyroiddamageandhypocalce—mia．MethodssFromJuly2012toJuly2013，134casesofpatientswiththyroidsurgeryinourhospitalimpleme

6、ntedasanobjectofstudy，thesurgerybasedonthepatientsconditionrespectively，thecomparisonofdifferentsurgicalpatientswithparathyroiddysfunctionsymptomsandtheeficacyofdifferenttreatment，andprognosis．ResultsLymphaticclearsymptomsofhypoparathyroidisminpatientsundergoingbilateraltotalincidenceofthy

7、roidresectionandcentralregionswassignificantlyhigherthantheimplementationofbilateralglandsubtotalresection，unilat—eralglandandonthesubtotalpatientswithpartialside1oberesectionandmostofunilateralorbilateralthyroidresection．thediffereneeswerestatisticallysignifi