甲状腺激素及其受体与乳腺肿瘤患者之间的关系.pdf

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1、中国组织工程研究增刊2014-05出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearch,May2014甲状腺激素及其受体与乳腺肿瘤患者之间的关系于学超(天津港口医院麻醉科，天津市300456)关键词：能与正常的乳腺组织细胞基本相似，其原来所依赖的激素仍然乳腺癌；甲状腺疾病；甲状豫激素调节着其肿瘤组织细胞的生长[21。雌激素在乳腺癌的发生和发展过程中的作用已为人们所肯定，但甲状腺激素具有促进器官组0引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种织分化、生长和成熟的功能，故认为其与乳腺肿瘤的发生可能相关。19世纪

2、90年代Beatson等曾使用甲状腺激素类药物，对两恶性肿瘤的7％一10％，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。本文综述乳腺癌近年发病趋势及相关研究进名有转移的晚期乳腺癌患者进行过内分泌的治疗，并使其病情展，简要评价，为今后乳腺癌发病的预防和相关研究指明方向。和临床症状得以显著缓解，此后陆续即有关于乳腺癌与甲状腺1乳腺相关生理疾病关系的研究和报道目1，但其结果却不甚一致。乳腺是一个激素反应器官，其完全分化需要胰岛素，皮质3．1碘元素与甲状腺肿大和乳腺癌乳腺癌的发病存在一定激素、甲状腺紊、催乳素以及生长激素来调控【1】。内分泌系统与地域性

3、差异，1973年Moossa等吲对日本、冰岛、委内瑞拉等国乳腺的发育和疾病的发生有密切的关系，至少有3类激素参与家进行人口统计后发现，这些国家的居民均存有较高的碘元素了这个过程：①包括雌激素、孕激素、催乳素和催产素等，它们的摄取量和较低的乳腺癌及甲状腺肿大的发生率，而墨西哥、泰在乳腺的生长分化及功能行使方面起着重要作用。②为乳腺新国、澳大利亚等国家的居民碘元素的摄取量较低，故当地居民的陈代谢相关激素，主要负责调节营养物的摄取与吸收，常对乳乳腺癌和甲状腺肿大的发病率则相对较高。smyth等同据此推测腺发育有直接的影响，这类激素中较重要的有生长激素、皮质

4、乳腺癌发病的地域性差异，可能是由于饮食中碘元素的摄人量不甾体类激素、甲状腺素及胰岛素。③即最近才被人们所认识的同以及碘元素对乳腺组织细胞的作用不同所致。Goldman等发乳腺激素，主要有生长激素、催乳素、甲状旁腺素相关肽及勒帕现12％一19％的乳腺癌患者合并有甲状腺功能减退。提出甲状腺茄碱等。这些激素的作用既相互区别又紧密联系，它们调节的功能减退与乳腺癌有关，并且发现在碘缺乏和甲状腺肿形成的患紊乱与乳腺癌的发生有直接的关系。目前，雌性激素对乳腺癌者中，发生乳癌的危险性比正常人高出近10倍，由此推测缺碘增的影响已有较明确的认识。加了患乳腺癌的危险陛。故

5、Eskin喂出可应用碘剂预防乳癌。2乳腺癌的发病3．2单纯甲状腺肿大与乳腺癌的关系许多研究发现，乳腺癌乳癌病因复杂，现认为是多种因素综合作用的结果。乳癌以患者并发单纯甲状腺肿大的几率均明显高于非乳腺癌的患者。45—49岁和60—64岁年龄组发病率最高，所以人们认为卵巢内Turken等嘲对150例乳腺癌患者及1OO例对照组人群进行甲分泌功能紊乱，导致雌激素与孕酮、睾丸酮的比例失衡，是乳癌发状腺功能及激素水平的检测结果显示，结节性甲状腺肿大与乳生的重要因素。现在还没有足够证据证实甲状腺激素能直接诱发腺癌的发病有着明显地相关l生，而甲状腺激素的水平在实验组

6、乳腺癌。甲状腺激素具有促进器官、组织分化、生长和成熟的功与对照组病人中却无明显差异。熊雅岭等同曾对100例经手术能，与肿瘤发生可能有关。此外，不育、生育次数少、第一胎足月产确诊为乳腺癌的患者进行甲状腺二维及多普勒超声检测，并选年龄晚、初潮年龄早、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、口服避孕择10O名健康妇女作为对照，结果发现乳腺癌组患者中有药、放射线暴露等因素已经被确认与乳腺癌有关。流行病学调查42．8％患者的甲状腺体积明显大于对照组；乳腺癌息者单纯甲发现，5％一10％的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则状腺肿大的发病率明显高于正常的人群。患病的危

7、险性增加1．5—3．0倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病3．3甲状腺激素与乳腺癌早期既有研究报道，认为甲状腺功率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。由能低下可增加乳腺癌发病的危险性。刘东等⋯】于1992至此可以证明，乳腺癌遗传是很有可能的，有明显的家族遗传倾向。1998年之间研究了2000名乳腺癌及甲状腺疾病患者，结果显内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用，动物实验表明雌激示：原发性甲状腺功能减退患者，其乳腺癌的发生率远高于正常素主要作用于癌形成的促发阶段，而正常女性内分泌激素处于动人群(尸<0．01)；而甲状腺功能亢进患者乳癌发病

8、与正常人群却态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。无差异(P>0．05)。此后Cristofan