甲强龙冲击联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎.pdf

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1、绽父流甲强龙冲击联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎祝鸿雁黑龙江省医院150036【摘要】目的：研究甲强龙冲击联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎的临床效果。方法：选取医院2012年1月至2014年10月间诊治的重症病毒性脑炎患者7o例，将其随机分为观察组和对照组各35例，对观察组患者进行甲强龙冲击联合更昔洛韦治疗，对对照组患者进行常规治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为91．43％，对照组患者的总有效率为77．14％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P

2、电图缓解时间方面，观察组均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P

3、，观察最终弓1发其智力低下、癫痫和瘫痪，一定程度上影响了患者的生指标均用均数±标准差(x±s)表示，率的比较采用卡方检验，活质量及生命健康J。本文就我院70例重症病毒性脑炎患者为计量数据比较采用t检验，以P<0．05为差异具有统计学意义。研究对象，分析甲强龙冲击联合更昔洛韦的治疗效果，现将研究2结果结果报道如下。观察组35例患者在治疗后有19例显效患者，占54．29％，1资料及方法有13例有效患者，占37．14％，有3例无效患者，占8．57％，总1．1一般资料有效率为91．43％；对照组35例患者在治疗后

4、有9例显效患者，选取医院2012年1月至2014年1O月间诊治的重症病毒性占25．71，有18例有效患者，占51．43％，有8例无效患者，占脑炎患者70例，所有患者均为急性或亚急性起病，将其随机分22．86％，总有效率为77．14％由此可见，观察组明显高于对照组，为观察组和对照组各35例，其中观察组包括男性患者l9例，女两组差异具有统计学意义(P<0．05)。性患者l6例；年龄分布于17～63岁，平均年龄(44．17±5．63)3讨论岁。对照组包括男性患者l8例，女性患者17例；年龄分布于甲强龙与地塞米松

5、均为糖皮质激素，抗炎作用强大，可有效l8～62岁，平均年龄(45．26±5．02)岁。两组患者在性别、年减少炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬龄、病情等一般资料方面的差异较小，无统计学意义(P>0．05)，反应等，更能在后期抑制毛细血管、纤维母细胞的增生及肉芽组具有可比性。织的生长，减少粘连。相对于地塞米松，甲强龙能够迅速穿透细1．2纳入标准胞膜，高浓度透过细胞膜血脑屏障作用更强，血药浓度明显更高。所有患者必须符合以下条件中的两项或两项以上才能被纳入而甲强龙冲击的使用不仅可以降低炎性的反

6、应率，保护血脑屏障，本组研究：①处于频繁抽搐或者惊厥持续状态；②处于昏迷状态；而且还能降低颅内压，减少神经元特异性烯醇化酶的含量，有助⑧瘫痪；④脑干受累症状：⑤cT或者MRI检查显示脑实质和(或)于恢复脑损伤，预防或减轻神经系统后遗症的发生。更昔洛韦属脑干异常密度；⑥有严重的精神症状。于第二代广谱抗DNA病毒药，其在感染细胞内的浓度远远高于非感1．3方法染细胞，其抗病毒作用与在机体内的活化速度均优于阿昔洛韦。对观察组患者进行甲强龙冲击联合更昔洛韦治疗，具体如下：本文通过将甲强龙冲击与更昔洛韦联合起来治疗重

7、症病毒500～lO00mg甲强龙加入5．O％葡萄糖溶液中静滴，每三天减半，性脑炎的临床效果可以看出，采用二者联合治疗的观察组患者的持续9天后改为强的松40～50mg顿服，然后每三天减5mg，直总有效率为91．43％，采用常规治疗的对照组患者的总有效率为到减完；同时将5mg／kg更昔洛韦加入氯化钠注射液中静滴，每天77．14％，观察组明显高于对照组；在症状及脑电图缓解时间方面，两次。观察组均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。对对照组患者进行常规治疗，具体如下：给予20mg／kg地塞所以，采

8、用甲强龙冲击联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎不米松静脉点滴，每日一次，待病情有所缓解后改为40mg左右强的仅可以提高临床治疗效果，而且还能有效缩短患者的症状控制时松顿服，然后每三天减5mg，直到减完；同时将l0～15mg／kg阿间、抽搐控制时间、退热时间、意识清醒时间及精神症状改善时间，昔洛韦加入氯化钠注射液中静滴，每天两次。另外，对两组患者值得临床推广使用。均进行脱水、止痉降温、维持水电解质平衡等治疗。1．4疗效评定标准参考文