急性冠脉综合征治疗分析.pdf

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1、一52一《按摩与康复医学92015年第6卷第9期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2015，Vo1．6No．9急性冠脉综合征治疗分析王范江(黑龙江省农垦九三管理局中心医院，黑龙江黑河161441)[摘要]目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)的有效治疗方法。方法：102例ACS患者随机分为观察组和对照组各5l例，对照组采取吸氧、抗凝、调脂、扩血管等西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用参附注射液和参芎葡萄糖注射液静脉滴注，比较两组疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为90．2％，显著高于对照组的76．5％(P<0．05)：治疗期间两组均未见

2、严重药物不良反应。结论：西医常规治疗基础上加用参附注射液和参芎注射液静脉滴注可以显著提高急性冠脉综合征的临床治疗效果。安全性高，值得推广应用。[关键词】急性冠脉综合征：参芎注射液：参附注射液；静脉滴注；疗效；不良反应【中图分类号】R541．4【文献标识码]B[文章编号]1008-1879(2015)09-0052-02急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛验；所有计数资料以频数<表示，无序分类资料采(uA)、ST段抬高急性心肌梗死(sTEMI)、非ST段用检验，采用SPSS15．0进行统计分析；等级资料抬高急性心肌梗死(NSTEMI)[1】。为探讨ACS的有以频数(厂)和平均Ridi

3、t值()表示，采用Ridit检验，效治疗方法，笔者采用中西医结合疗法治疗急性冠由PEMS3．1进行统计。a=0．05。脉综合征(ACS)，现报道如下。2结果1资料与方法2．1临床疗效2个疗程后对照组显效24例，有效151．1一般资料选取急性冠脉综合征(ACS)患者102例，无效9例，恶化3例，总有效率为76．5％；观察组例，按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。显效33例，有效13例，无效4例，恶化1例，总有效观察组男29例，女22例，年龄40—75岁，平均63．3土率为90．2％；观察组总有效率高于对照组(P

4、良反应治疗期间两组患者生命体征平稳，梗死8例，非ST段抬高型心肌梗死l0例；对照组男治疗前后血常规、尿常规及肝肾功均无明显变化，29例，女22例，年龄39—74岁，平均62，9~6．8岁，其未见严重药物不良反应。中不稳定型心绞痛33例，ST段抬高型心肌梗死83讨论例，非ST段抬高型心肌梗死lO例：两组患者性别、急性冠状动脉综合征(ACS)是临床常见病症，年龄、疾病类型经统计学分析无显著性差异(尸>其起病急、病情凶险，常反复发作，严重危害患者身O．O5)，具有可比性。排除孕妇及哺乳期妇女、神经体健康和生命安全。冠状动脉内不稳定斑块破裂肌肉病变、甲状腺功能减退、严重肝肾疾患、对本研继发血小板

5、活化和血栓形成是引起ACS的主要病究所用药物过敏、不适合参加本研究及体重过低、理机制]。因此，ACS的治疗原则主要包括抗心肌衰弱者。缺血治疗、抗血小板治疗、抗血栓治疗和降脂治疗1．2治疗方法对照组给予吸氧、抗凝、调脂、扩血管等。参芎注射液的主要成分是丹参素和盐酸川芎等西医常规处理。治疗组在对照组基础上加用参嗪，当代药理学研究表明，参芎葡萄糖注射液能改附注射液和参芎葡萄糖注射液静脉滴注，参附注射善血液流变学特性，降低全血黏度和血浆黏度，改液60mL加入5％葡萄糖注射液250mL，参芎葡萄糖善微循环，扩张动脉系统，加速红细胞流速，增加缺注射液200mL静脉滴注，均每日1次，14天为1疗血区的

6、血液灌注，降低心脏后负荷、主动脉压和总程。两组各2个疗程。外周阻力，改善心室排空功能，减少心肌耗氧量p。1．3疗效标准显效：症状消失或基本消失，心电图参附注射液是人参、附片等中药提取制成的中药注恢复正常或大致正常；有效：症状或心电图改善；无射剂，含有人参皂苷和乌头类生物碱等主要成分，效：症状无改善，心电图无变化；恶化：死亡(心血管能改善患者血脂和血液流变学指标，提高红细胞变死亡和非心血管死亡)、急性心肌梗死介入治疗。形能力及解聚，抑制血栓形成，促进血栓溶解及血总有效率=显效率+有效率。管内凝血，提高纤溶酶活性，并降低心肌细胞在缺1．4统计方法所有计量资料以均值加减标准差血缺氧环境中的耗氧

7、量。研究表明，2个疗程后观(±s)表示，两组间均值比较采用独立样本t／t检察组总有效率为90．2％，显著高于对照组的76．5％《按摩与康复医学~2015年第6卷第9期ChineseMan~ulmion&RehabilitationMedicine，2015，Vo1．6No．9—53一胫骨内侧钢板固定治疗胫腓骨干骨折疗效分析黄卫阳(田阳县坡洪中心卫生院，广西田阳533604)[摘要]目的：探讨胫骨内侧钢板固定治疗胫腓骨干骨折的疗效。方