肌注斯奇康联合利巴韦林外擦治疗甲下疣60例疗效观察.pdf

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1、湖jc科技学院学报(医学版)20l5年第29卷第l~[JournalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]51肌注斯奇康联合利巴韦林外擦治疗甲下疣6O例疗效观察于岚(湖北省江汉油田总医院皮肤科，湖北潜江433124)摘要：目的观察卡介菌多糖核酸注射液(斯奇康)肌注联合利巴韦林注射液外擦治疗甲下疣的疗效。方法治疗组60例甲下疣患者应用肌内注射斯奇康联合利巴韦林注射液外擦；对照组58例应用冷冻治疗甲下疣。结果治疗组有效率91．67％，优于对照组72，41％

2、(P<0．01)；观察期间未见明显不良反应。结论肌肉注射斯奇康联合利巴韦林外擦治疗甲下疣安全，疗效好。关键词：斯奇康；利巴韦林；甲下疣；人类乳头瘤病毒中图分类号：R758．72文献标识码：B文章编号：2095-4646(2015l01-0051-02寻常疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染退<100％，随访皮疹未变大或无新发；有效标准引起的皮肤良性肿瘤，传统的治疗方案主要是激为25％≤皮损消退<75％，随访皮疹未变大或无光或者冷冻治疗，但传统的治疗方法对于长在特新发；无效标准为皮损消退<25％，随访皮疹无变殊部位(如甲下疣)

3、和多发的寻常疣效果并不理化或者面积变大。总有效率=(有效例数+显效想。我们针对甲下疣进行观察研究，为临床提供例数+痊愈例数)／总治疗例数。一种疗效显著且易于耐受的治疗方法。1．4统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计学处理，用卡方检验，P<0．05为差异有1资料与方法统计学意义。1．1一般资料118例病例均为我院2009年至2结果2013年门诊患者，临床表现都符合甲下疣的诊断标准。将病例随机分为两组，治疗组60例，其中2．1疗效治疗组痊愈25例，显效16例，有效男36例，女24例；年龄5—45岁。对照组58例，14例

4、，无效5例，总有效率91．67％；对照组痊愈男33例，女23例；年龄6—42岁。病程1个月至18例，显效l2例，有效12例，无效16例，总有效2年。皮疹初发约米粒至绿豆大，单发或者多发，率为72．41％。治疗结果显示治疗组的疗效显著长于指甲周围或者指甲下，皮疹颜色皮色、浅褐优于对照组，两组总有效率差异有统计学意义(P色、浅红色，表面粗糙，似疣状，随时间延长，迅速<0．01)。或者逐渐面积变大，部分融合成大片，增厚，导致2．2不良反应治疗组有2例注射部位疼痛，但指甲变形。两组患者的性别、年龄、病程长短、皮注射后不久症状可减轻，没

5、有1例因不良反应停疹面积、病损部位、病情严重程度，差异无统计学止治疗；对照组冷冻时均有疼痛现象，其中l0例意义(P>0．05)，具有可比性，两组都不包括妊娠感剧烈疼痛，5例治疗后水疱破裂导致感染，但没期及哺乳期妇女。有1例停止治疗。1．2治疗方法治疗组采用利巴韦林注射液外3讨论擦结合肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液(斯奇康，湖南长沙九芝堂生物制药有限公司生产)，斯奇康寻常疣好发于青年人，多见于手指手背，足缘肌肉注射2ml／次，隔日1次(12岁以下lml／次，等处，部分患者见于指(趾)甲下或者周围。通过隔日1次)，连续治疗3个月，利

6、巴韦林注射液外直接或间接接触传染，皮肤和粘膜的损伤是引起擦，2～3次／日，连擦3个月；对照组采用冷冻治感染的主要原因。初起为针尖大的小丘疹，渐渐疗，1次／月，一共治疗3个月，两组患者均每个月扩大至豌豆大或者更大，呈圆形、椭圆形、多角形复诊1次，共复诊3次，之后随访3个月。等，皮肤色、灰黄色或者黄褐色等，表面粗糙，角化1．3疗效判定标准痊愈标准为皮损消退达到明显，质硬。数目不等，单发或者发展为数个到数100％，随访没有复发；显效标准为75％≤皮损消十个，一般无自觉症状，偶有压痛。本病发展缓52湖jc科技学院学报(医学版)2015

7、gg29撵1~lJour．alofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]慢，少数自然消退，对于单发和散发的，长于皮肤抗病毒的机制不是完全清楚，但其体外具有抑制表面的病例可以采用激光、冷冻或者外擦药物等多种病毒生长的作用，被病毒感染的细胞在药物的治疗。但对于多发，大片融合以及长于指(趾)进入体内后能够迅速磷酸化，其产物成为病毒合甲下的病例，以上方法均不能取得很好疗效，操作成酶的竞争性抑制剂，使流感病毒RNA多聚酶、时深浅不易掌握且易遗留瘢痕。干扰素的应用在肌

8、苷单磷酸脱氢酶、mRNA和蛋白合成受到抑这些病例中已经证实有明确疗效，但是对于儿童制，使病毒的复制和传播受抑。且利巴韦林注射以及对干扰素药物反应不能耐受的人群使用受液为液体制剂，涂抹甲下疣时，可以渗透到甲缝、限，不能取得良好疗效。甲下等不易擦到药物的地方，从而使外用药物的斯奇