踝关节骨髓水肿综合征患者临床及影像学回顾性分析.pdf

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1、C·2481··临床诊疗提示·踝关节骨髓水肿综合征患者临床及影像学回顾性分析倪广晓，韩娟，赵巧艳，岳崴，姜建勇，牛彦平【摘要】目的分析踝关节骨髓水肿综合征(BMES)患者的，临床表现和MRI成像特点，为I床诊治提供依据。方法回顾性分析2011年4月_2O12年5月河北医科大学第二医院确诊的67例踝关节BMES患者的临床资料，包括人口统计数据、药物和手术治疗史、预后及门诊随访资料。门诊随访内容：记录视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝一后足评分系统(AOFAS)评分，应用3．0T磁共振成像仪进行扫描

2、，包括Tl和T2加权像，并记录距骨骨髓水肿面积。结果患者均接受了非手术治疗，29例患者接受了口服非甾体类抗炎药、物理因子治疗，保护性负重；18例患者接受了中药熏蒸、关节松动术、带或不带支具的部分负重；20例患者先后接受上述两种治疗。经过治疗后，61例患者的症状完全消失，保守治疗的平均时间为2．4个月。患者随访不同时间点VAS、AOFAS评分和距骨骨髓水肿面积比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。患者AOFAS评分优良率为92．5％(62／67)。患者初诊MRI表现：rI2加权像为弥漫性、不规则增强信

3、号，T1加权像为边界不清的低信号区。63例患者MRI水肿消退与临床症状的改善一致。踝关节BMES受累骨骼2～6块。结论踝关节BMESMRI成像特点为T1加权像变量区域低信号，加权像表现为不规则的弥漫性高信号。患者MRI显示距骨均有骨髓水肿表现，受累踝关节骨骼至少为2块。此外，多数患者MRI改变与临床症状一致。【关键词】骨髓水肿；踝关节；疼痛；磁共振成像【中图分类号】R551．3【文献标识码】Bdoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．20．030倪广晓，韩娟，赵巧艳，等．踝关节

4、骨髓水肿综合征患者临床及影像学回顾性分析[J]．中国全科医学，2015，l8(20)：2481—2484．[WWW．chinagp．net]NiGX，HanJ，ZhaoQY，eta1．RetrospectiveanalysisofclinicalmanifestationandimagingofpatientswithbonemaGowedemasyndromeinankleioint[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18(2O)：2481—2484．Retrospecti

5、veAnalysisofClinicalManifestationandImagingofPatientsWithBoneMarrowEdemaSyndromeinAnkleJointN／Guang—xiao，HANJuan，ZHAOQiao—yan，eta1．DepartmentofRehabilitation，theSecondHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shqiazhuang050000，China【Abstract】ObjectiveToanalyzethe

6、clinicalmanifestationandthecharacteristicsofMRIofpatientswithbonemarrowedemasyndrome(BMES)inordertoprovidereferencesforclinicaldiagnosisandtreatment．MethodsWemadearetrospectiveanalysisoftheclinicaldataof67patientswhowerediagnosedwithBMESinanklejointinthe

7、SecondHospitalofHebeiMedicalUniversityfromApril2011toMay2012．Thedataincludeddemographicdata，medication，historyofsurgeryandtreatment，prognosisandfollow—updata．Thesubjectswereaskedtomakeregularfollow—upvisits，duringwhichVASandAOFASscoreswereevaluated，3．0TM

8、RIscanningwasconducted，includingT1WIandT2WI，andtheareaofmarowedemainanklebonewasalsorecorded．ResultsThepatientsallreceivednonsurgicaltreatment．Therewere29patientswhotookoralnon—steroidanti—inflammatoryagents，physicalagentt