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时间:2020-05-15
《后期康复锻炼在腰椎间盘突出症非手术治疗中的作用研究.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·12。(总412)中医正骨2015年6月第27卷第6期JTradChinOrthopTrauma,2015,Vo1.27,No.6后期康复锻炼在腰椎间盘突出症非手术治疗中的作用研究李志强,刘佳(河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南洛阳471002)摘要目的:探讨后期康复锻炼在腰椎间盘突出症非手术治疗中的作用。方法:收集249例采用非手术方法治疗的腰椎问盘突出症患者的病例资料,住院期间所有患者均采用牵引、中药薰洗、推拿、腰椎整脊手法复位、卧床制动、佩戴腰围等治疗,要求患者出院后限制工作及活动,并指导患者后
2、期康复锻炼的具体方法。出院后完全遵照医嘱限制工作及活动,进行规范系统的康复锻炼者125例(康复组);出院后直接恢复原工作和正常生活,未按要求进行康复锻炼或未进行康复锻炼者124例(非康复组)。比较2组患者腰部及下肢的疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescore,VAS)、生活自理情况及临床疗效。结果:出院后不同时间腰痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=585.521,P=0.000)。2组腰痛VAS评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=176.303,P=0.000);除
3、出院时外,出院后1个月、3个月时康复组的评分均低于非康复组[(3.59±0.62)分,(3.62±0.62)分,t:一0.368,P=0.713;(2.28±0.80)分,(3.01±0.47)分,t=一8.761,P=0.000;(0.90±0.65)分,(2.05-4-0.81)分,t=一12.468,P:0.000]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=41.847,P=0.000)。出院后不同时间下肢痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=244.915,P:0.000)。2组下肢痛VAS
4、评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=151.473,P=0.000);除出院时外,出院后1个月、3个月时康复组的评分均低于非康复组[(3.34±0.51)分,(3.33±0.51)分,t:0.208,P=0.836;(2.504-0.68)分,(3.28±0.52)分,t=一10.151,P=0.000;(1.554-0.82)分,(2.61±0.67)分,t=一11.185,P=0.000]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=62.726,P:0.000)。出院后3个月时康复组109例生活完全
5、自理,非康复组92例生活能够完全自理,康复组生活自理率高于非康复组(=6.676,P=0.009)。出院后3个月进行疗效评定,康复组优70例、良38例、可7例、差10例,非康复组优58例、良32例、可l1例、差23例,康复组的I临床疗效优于非康复组(=l16.08,j}康抽=133.99,Z=一2.14l,P:0.032)。结论:对采用非手术治疗的腰椎间盘突出症患者,后期进行系统规范的康复锻炼,可进一步缓解患者的腰腿病症状,恢复腰部功能,提高患者的生活自理能力。关键词椎间盘移位;腰椎;运动疗法;功能锻炼;回顾
6、性研究Clinicalstudyontheefectofsubsequentrehabilitationexercisesinthenon-—operativetreatmentoflumbarin·-tervertebraldischerniationLIZhiqiang,LIUJiaLuoyangOrthopedic—TraumatologicalHospital,Luoyang471002,Henan,ChinaABSTRACT0bjective:Tostudytheefectofsubsequentr
7、ehabilitationexercisesinthenon—operativetreatmentoflumbarintervertebraldischerniation(LDH).Methods:Themedicalrecordsof249patientswithLDHwerecollected.Allofthepatientsweretreatedwithnon—operativetherapiesincludingtraction,chineseherbalsteamingandwashingthera
8、py,spinalmanipulation,lumbarmanipulativeaajustment,lyinginbedandwearinglumbarbaheumduringhospitalizationperiod.Thepatientswereaskedtorestrictthemselvesinworkandactivitiesafterdischargefromthehospital,f
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