后期康复锻炼在腰椎间盘突出症非手术治疗中的作用研究.pdf

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1、·12。(总412)中医正骨2015年6月第27卷第6期JTradChinOrthopTrauma，2015，Vo1．27，No．6后期康复锻炼在腰椎间盘突出症非手术治疗中的作用研究李志强，刘佳(河南省洛阳正骨医院／河南省骨科医院，河南洛阳471002)摘要目的：探讨后期康复锻炼在腰椎间盘突出症非手术治疗中的作用。方法：收集249例采用非手术方法治疗的腰椎问盘突出症患者的病例资料，住院期间所有患者均采用牵引、中药薰洗、推拿、腰椎整脊手法复位、卧床制动、佩戴腰围等治疗，要求患者出院后限制工作及活动，并指导患者后

2、期康复锻炼的具体方法。出院后完全遵照医嘱限制工作及活动，进行规范系统的康复锻炼者125例(康复组)；出院后直接恢复原工作和正常生活，未按要求进行康复锻炼或未进行康复锻炼者124例(非康复组)。比较2组患者腰部及下肢的疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescore，VAS)、生活自理情况及临床疗效。结果：出院后不同时间腰痛VAS评分的差异有统计学意义，即存在时间效应(F=585．521，P=0．000)。2组腰痛VAS评分比较总体上有统计学意义，即存在分组效应(F=176．303，P=0．000)；除

3、出院时外，出院后1个月、3个月时康复组的评分均低于非康复组[(3．59±0．62)分，(3．62±0．62)分，t：一0．368，P=0．713；(2．28±0．80)分，(3．01±0．47)分，t=一8．761，P=0．000；(0．90±0．65)分，(2．05-4-0．81)分，t=一12．468，P：0．000]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=41．847，P=0．000)。出院后不同时间下肢痛VAS评分的差异有统计学意义，即存在时间效应(F=244．915，P：0．000)。2组下肢痛VAS

4、评分比较总体上有统计学意义，即存在分组效应(F=151．473，P=0．000)；除出院时外，出院后1个月、3个月时康复组的评分均低于非康复组[(3．34±0．51)分，(3．33±0．51)分，t：0．208，P=0．836；(2．504-0．68)分，(3．28±0．52)分，t=一10．151，P=0．000；(1．554-0．82)分，(2．61±0．67)分，t=一11．185，P=0．000]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=62．726，P：0．000)。出院后3个月时康复组109例生活完全

5、自理，非康复组92例生活能够完全自理，康复组生活自理率高于非康复组(=6．676，P=0．009)。出院后3个月进行疗效评定，康复组优70例、良38例、可7例、差10例，非康复组优58例、良32例、可l1例、差23例，康复组的I临床疗效优于非康复组(=l16．08，j}康抽=133．99，Z=一2．14l，P：0．032)。结论：对采用非手术治疗的腰椎间盘突出症患者，后期进行系统规范的康复锻炼，可进一步缓解患者的腰腿病症状，恢复腰部功能，提高患者的生活自理能力。关键词椎间盘移位；腰椎；运动疗法；功能锻炼；回顾

6、性研究Clinicalstudyontheefectofsubsequentrehabilitationexercisesinthenon-—operativetreatmentoflumbarin·-tervertebraldischerniationLIZhiqiang，LIUJiaLuoyangOrthopedic—TraumatologicalHospital，Luoyang471002，Henan，ChinaABSTRACT0bjective：Tostudytheefectofsubsequentr

7、ehabilitationexercisesinthenon—operativetreatmentoflumbarintervertebraldischerniation(LDH)．Methods：Themedicalrecordsof249patientswithLDHwerecollected．Allofthepatientsweretreatedwithnon—operativetherapiesincludingtraction，chineseherbalsteamingandwashingthera

8、py，spinalmanipulation，lumbarmanipulativeaajustment，lyinginbedandwearinglumbarbaheumduringhospitalizationperiod．Thepatientswereaskedtorestrictthemselvesinworkandactivitiesafterdischargefromthehospital，f