[精品]腰椎间盘突出症非手术治疗康复方案.doc

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1、腰椎间盘突出症非手术治疗康复方案1急性期急性疼痛的发作阶段，必须改变生活习惯，减少活动量，停止体育运动和体力劳动，以卧床休息为主。佩戴护腰。1.1腹肌等长收缩：仰卧位，上身向前抬起用力，不引起眷柱动作），下肢稍微屈曲以方便腹肌发力。30秒持续/次，10次/组，2~3组/日。1.2腰背肌等长收缩训练：仰卧位，上身用力压床，只是腰部用力，不引起眷柱动作），下肢稍微屈曲以方便腹肌发力。30秒持续/次，10次/组，2~3组/日。1.3“双桥”练习：仰卧，双脚分开平放床上，用力蹬起，使臀部离开床面，尽量挺直身体，并保持平衡，不能挺起肚子和塌腰。也称“五点支撑”，到后来可以不

2、用颈部发力。30秒持续/次，10次/组，2~3组/日1.4上肢肌力练习：抗阻外旋、抗阻内旋、仰卧“飞鸟”（哑铃）、俯身“飞鸟”、屈肘肌力练习等，2次/日，以疲劳为准。1.5下肢肌力练习：2次/日，以疲劳为准。1.5.1直抬腿练习仰卧位，用无弹性的带子套在足部，用上肢力量将腿被动抬高，在腿完全伸直的前提下，尽可能被动抬高（大于70。即为正常）。同时在开始感到腰部及下肢有疼痛或串麻感的位置，保持并轻轻上下颤动，进行持续的微动牵引。5~10次/组，2~3组/日。有助于促进局部血液循环，滑动神经根，防止神经根粘连。1.5.2俯卧支撑腰椎伸展练习：俯卧，屈曲肘关节撑起上身，

3、使腰部肌肉完全放松。于最大位置保持一定时间或完成动作一次，每次持续5分钟，2~3次/日。可以锻炼腰椎后伸的活动度，缓解疼痛。可逐渐增大角度，逐渐由屈肘改为伸肘支撑俯卧。2恢复期：指疼痛已基本缓解，主要以强化腰腹部力量，稳定腰椎并改善腰椎活动度，逐渐恢复正常和运动。2.1腹肌仰卧举腿：仰卧位，双腿并拢并保持双腿伸直。通过抬腿的高度控制强度，腰部不能离开床面，于最用力位置保持一定时间。保持至力竭为1次，15~20次/组，间隙5秒，2~3组/日。2.2“空中自行车”练习：平卧，双腿抬起，在空中模拟踏自行车动作，动作要缓慢有力。必要时在踝关节处加沙袋负重。20-30次/组

4、，间隙20秒，2~3组/日，2~3次/日。有助于锻炼腹腰肌的控制力。2.3“飞燕”练习：俯卧位，双手放在背后，腰部用力，使头和腿部同时抬离床面，可在腹部垫一软垫减轻腰椎压力。保持至力竭为1次，5~10次/组，间隙5秒，2~3组/日。有助于锻炼腰背肌的力量。也可双手向前平举，贴于头部两侧以增加难度。2.4屈腿仰卧起：仰卧位，双腿屈航屈膝，双脚平踩于床面，臀部不离开床面，上身抬起，使肩胛骨离开床面即可，上身不可抬起过高，以免增加腰椎负荷。练习时双手前平举，负荷较小，双手抱于胸前可增加负荷。10~30秒/次，间隙5秒，5~10次/组，2~3组/日。2.5坐位转体：坐位，

5、上体正直，双手在胸前握住一橡皮筋（或使用哑铃），抗皮筋阻力向一侧转体拉皮筋，注意必须要用腰的力量，而不是手臂的力量（只是起固定作用）。10-30秒/次，间隙5秒，5-10次/组，2~3组/日。可以强化腰椎在运动过程中的控制能力。2.6俯卧四点支撑：俯卧于床上，用双肘部和双脚尖将身体支撑抬起，至身体完全腾空成一直线，练习中腰椎无运动，腰椎负荷很小，是较安全的腹肌练习，有助于腹肌和腰部的控制力。10~30秒/次，间隙5秒，5-10次/组，2〜3组/日。2.7抗阻侧屈：站立位，手握哑铃，手臂自然下垂于体侧，先缓有控制地侧弯向握哑铃侧，在缓慢用力，使上身恢复至正直的中立位

6、。左右侧均练习。此练习有助于强化腰部侧屈的肌肉力量，强化腰椎在运动过程中的控制能力。保持10-30秒/次，间隙5秒，5-10次/组，2~3组/日。2.8仰卧抱膝腰椎屈曲练习：仰卧，屈旎屈膝，双手抱膝使双膝靠近胸部，尽量并逐渐使臀部抬高离开床面，也可单腿交替练习。10~30秒/次，间隙5秒，3~5次/组，1〜2组/日。可以增加腰椎屈曲的活动度。对腰椎压力较小。