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时间:2020-03-28
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1、腰椎间盘突出症非手术治疗康复方案1急性期急性疼痛的发作阶段,必须改变生活习惯,减少活动量,停止体育运动和体力劳动,以卧床休息为主。佩戴护腰。1.1腹肌等长收缩:仰卧位,上身向前抬起用力,不引起眷柱动作),下肢稍微屈曲以方便腹肌发力。30秒持续/次,10次/组,2~3组/日。1.2腰背肌等长收缩训练:仰卧位,上身用力压床,只是腰部用力,不引起眷柱动作),下肢稍微屈曲以方便腹肌发力。30秒持续/次,10次/组,2~3组/日。1.3“双桥”练习:仰卧,双脚分开平放床上,用力蹬起,使臀部离开床面,尽量挺直身体,并保持平衡,不能挺起肚子和塌腰。也称“五点支撑”,到后来可以不
2、用颈部发力。30秒持续/次,10次/组,2~3组/日1.4上肢肌力练习:抗阻外旋、抗阻内旋、仰卧“飞鸟”(哑铃)、俯身“飞鸟”、屈肘肌力练习等,2次/日,以疲劳为准。1.5下肢肌力练习:2次/日,以疲劳为准。1.5.1直抬腿练习仰卧位,用无弹性的带子套在足部,用上肢力量将腿被动抬高,在腿完全伸直的前提下,尽可能被动抬高(大于70。即为正常)。同时在开始感到腰部及下肢有疼痛或串麻感的位置,保持并轻轻上下颤动,进行持续的微动牵引。5~10次/组,2~3组/日。有助于促进局部血液循环,滑动神经根,防止神经根粘连。1.5.2俯卧支撑腰椎伸展练习:俯卧,屈曲肘关节撑起上身,
3、使腰部肌肉完全放松。于最大位置保持一定时间或完成动作一次,每次持续5分钟,2~3次/日。可以锻炼腰椎后伸的活动度,缓解疼痛。可逐渐增大角度,逐渐由屈肘改为伸肘支撑俯卧。2恢复期:指疼痛已基本缓解,主要以强化腰腹部力量,稳定腰椎并改善腰椎活动度,逐渐恢复正常和运动。2.1腹肌仰卧举腿:仰卧位,双腿并拢并保持双腿伸直。通过抬腿的高度控制强度,腰部不能离开床面,于最用力位置保持一定时间。保持至力竭为1次,15~20次/组,间隙5秒,2~3组/日。2.2“空中自行车”练习:平卧,双腿抬起,在空中模拟踏自行车动作,动作要缓慢有力。必要时在踝关节处加沙袋负重。20-30次/组
4、,间隙20秒,2~3组/日,2~3次/日。有助于锻炼腹腰肌的控制力。2.3“飞燕”练习:俯卧位,双手放在背后,腰部用力,使头和腿部同时抬离床面,可在腹部垫一软垫减轻腰椎压力。保持至力竭为1次,5~10次/组,间隙5秒,2~3组/日。有助于锻炼腰背肌的力量。也可双手向前平举,贴于头部两侧以增加难度。2.4屈腿仰卧起:仰卧位,双腿屈航屈膝,双脚平踩于床面,臀部不离开床面,上身抬起,使肩胛骨离开床面即可,上身不可抬起过高,以免增加腰椎负荷。练习时双手前平举,负荷较小,双手抱于胸前可增加负荷。10~30秒/次,间隙5秒,5~10次/组,2~3组/日。2.5坐位转体:坐位,
5、上体正直,双手在胸前握住一橡皮筋(或使用哑铃),抗皮筋阻力向一侧转体拉皮筋,注意必须要用腰的力量,而不是手臂的力量(只是起固定作用)。10-30秒/次,间隙5秒,5-10次/组,2~3组/日。可以强化腰椎在运动过程中的控制能力。2.6俯卧四点支撑:俯卧于床上,用双肘部和双脚尖将身体支撑抬起,至身体完全腾空成一直线,练习中腰椎无运动,腰椎负荷很小,是较安全的腹肌练习,有助于腹肌和腰部的控制力。10~30秒/次,间隙5秒,5-10次/组,2〜3组/日。2.7抗阻侧屈:站立位,手握哑铃,手臂自然下垂于体侧,先缓有控制地侧弯向握哑铃侧,在缓慢用力,使上身恢复至正直的中立位
6、。左右侧均练习。此练习有助于强化腰部侧屈的肌肉力量,强化腰椎在运动过程中的控制能力。保持10-30秒/次,间隙5秒,5-10次/组,2~3组/日。2.8仰卧抱膝腰椎屈曲练习:仰卧,屈旎屈膝,双手抱膝使双膝靠近胸部,尽量并逐渐使臀部抬高离开床面,也可单腿交替练习。10~30秒/次,间隙5秒,3~5次/组,1〜2组/日。可以增加腰椎屈曲的活动度。对腰椎压力较小。
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