衡阳地区初诊2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体筛查.pdf

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1、第39卷第2期中南医学科学杂志2011年3月Vol_39No．2JournalofMedicalScienceinCentralSouthChinaMar．2Oll衡阳地区初诊2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体筛查王建平’，李晶，邓珊珊，孙蓉，呙劲松，郑薇，董展珊，黄干，周智广(1．南华大学第二附属医院内分泌科，湖南衡阳421001；2．中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所)摘要：目的探讨衡阳地区初诊2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的患病率及其临床特征。方法对102例病程1年以内非酮症起病的初诊T2DM患者采用放射配体法检测谷氨酸

2、脱羧酶抗体(GADA)，同时测量身高、体重、体质指数(BMI)、血压，检测空腹血糖、空腹c肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、超敏促甲状腺激素(uTSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG—Ab)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，比较GADA阳性患者与GADA阴性患者之间的临床特征与生化特征差异。结果初诊T2DM患者GADA阳性率即LADA患病率为9．8％(10／102)；与GADA阴性患者比较，GADA阳性LADA患者BMI较小，空腹c肽水平较低，uTsH异常检出率与TPOAb阳性率增高(均P<0．05)。结论衡阳地区初诊2型糖尿病患者中存在一定比例

3、的LADA患者；对于BMI较小、胰岛功能较差的初发DM患者应及早检测GADA。关键词：2型糖尿病；成人隐匿性自身免疫性糖尿病；谷氨酸脱羧酶抗体中图分类号：R587．1文献标识码：A文章编号：2095一l1l6(2011)02—0170—03ScreeningofGADAinNewlyDiagnosedType2DiabeticPatientsinHengyangAreaWANGJian—ping，LIJing，DENGShan—shan，etal(DepartmentofEndocrinology，SecondHospitalAfiliatedtoUnive

4、rsityofSouthChina，Hengyang，It~nan421001，China)Abstract：ObjectiveToinvestigateprevalenceandclinicalfeatureinnewlydiagnosedtype2diabetic(T2DM)pa—tientsinHengyangarea．Methods102newlydiagnosedtype2diabeticpatientswhosecourseofdiseasewithinoneyearandwithoutketosisweremeasuredglutaminiea

5、ciddeearboxylaseantibodies(GADA)byradioligandbindingassay．Atthesametime，Ht，Wt，BMI，BP，FBG，FCP，HbAlc，TG，TC，HDLC，LDLC，uTSH，TG—AbandTPO—Abweremeasured，andtheclinicalandbiochemistrydifferencebetweentheGADApositivepatientsandGADAnegativeoneswerecompared．ResultsThepositiverateofGADAinpati

6、entswithT2DMwas9．8％；ComparedwithGADAnegativepatients，BMIandFCPlevelWaslowerinpatientsofLADAwithGADApositive．buttheuTSHabnormalrateandthepositiverateofTPO—Abwerehi【gher(P<0．05)．ConclusionsThereiscertainproportionLADApatientsinnewlydiagnosedtype2diabeticpatientsinHengyangarea．Thepati

7、entwhopossessalowerBMI，faintishfunctionofpancreaticisletandsufferingT2DMforfirsttimeshouldexamtheGADAassoonaspossible．Keywords：T2DM；LADA；GADA成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)起病相液中存在胰岛自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GA—对缓慢，其临床表现貌似2型糖尿病(T2DM)，但血DA)与蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA一2A)，其胰岛功‘，收稿日期：2010—10—15一基金项目：湖南省教育厅资助(09C844)．通讯作者

8、：王建平，电话：0734—889~675，E-mai