新乡医学院一附属医院.doc

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新乡医学院第一附属医院姓名性别政治面貌一寸蓝底照片学历手机号码报名专业身份证号毕业时间工作单位单位级别单位负责人姓名及联系方式最后毕业学校所学专业是否取得医师资格□是□否证书编号是否已经注册□是□否大学及以上学习及工作经历起止时间单位名称身份证明人发表论文科研情况说明在新乡医学院第一附属医院参加住院医师规范化培训期间,按照国家规定的培训内容和标准参加住院医师规范化培训,培训期间遵守医院各项规章制度,承诺按照要求完成轮转计划,不中途退培,不私自在培训期间内参加由国家统一组织的研究生考试。是否同意:□是□否年月日2018年住院医师规范化培训报名表(委培人员)

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