止血薬分析课件.ppt

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1、第十八章止血薬【効能】止血薬は止血の効能の他に涼血、化瘀、収斂、温経などの作用を兼ねている。【適応症】止血薬は身体内外の出血に適用する。主なものとしては喀血、衄血、吐血、血尿、血便、崩漏、紫斑、および外傷による出血などが挙げられる。【使用注意】1.止血薬を使用するときは、血熱性の出血か、虚寒性の出血か、瘀血性の出血か、それとも血脱不止であるかに基づき、涼血止血薬、化瘀止血薬、収斂止血薬、温経止血薬から選択して使用する。2.涼血止血薬および収斂止血薬を使用する時は、瘀阻の有無に注意をはらい、留瘀の弊害を防止しなければならない

2、。もし瘀血阻滞の現象があれば、同時に活血化瘀薬を配伍して使用する。第１節涼血止血薬1、小薊　しょうけいCommonCephalanoplosHerb【性味】甘、苦、涼。【帰経】心、肝。【効能】1.涼血止血。2.解毒消癰。3.清肝利胆。4.血圧低下。5.利尿。【応用】1.出血証：血熱妄行による喀血、衄血、吐血、血尿、および崩漏など。2.熱毒瘡瘍。3.湿熱黄疸、肝炎。4.腎炎。5.高血圧症。【用量】9～15g。新鮮なものは30～60g使用してよい。外用には適量を潰して用いるか、煎じた薬湯で洗浄する。【禁忌】脾胃虚寒証には禁忌で

3、ある。【配伍】1.白茅根を加える：血尿、血淋、腎炎。2.鈎藤・夏枯草を加える：高血圧症。3.大薊を加える：血熱妄行による各種の出血。4.生地黄・蒲黄を加える：月経過多。5.金銀花・連翹を加える：熱毒瘡癰。6.益母草を加える：流産後で出血が止まらない。【処方】1.小薊飲子。2.十灰散。3.藕汁飲子。4.三鮮飲。5.清心散。【説明】小薊は涼血泄熱の効能によって止血し、利尿の作用も兼ねているため、血熱による各種出血を治療するほか、特に血尿の治療に優れている。その止血作用は乾燥したものより新鮮なものの方が優れているが、炒炭すると止

4、血の作用は減少してしまう。小薊と大薊の効能は相似し、どちらも涼血止血散瘀の効能を持つため、臨床ではよく配伍して使用される。ただし大薊は散瘀消腫の作用に優れ、小薊は血淋や血尿などの諸症状の治療に優れている。2、大薊　だいけいJapaneseThistleHerborRoot【性味】甘、苦、涼。【帰経】心、肝。【効能】1.涼血止血。2.散瘀消癰。3.清熱解毒。4.保肝利胆。5.血圧低下。【応用】1.出血証：血熱妄行による吐血、喀血、衄血、崩漏、血尿など。2.瘡癰腫毒：乳癰、腸癰、肺癰など、外瘡・内癰いずれにも有効である。3.高

5、血圧症。4.肝炎、黄疸：湿熱内蘊の者に適している。【用量】9～15g。新鮮なものは30～60g使用してよい。新鮮なものは乾燥したものより優れている。また炒炭することによって専ら収斂止血の効能となる。【禁忌】脾胃虚寒の者には禁忌である。【配伍】1.生地黄・小薊を加える：血熱妄行による出血証。2.地楡・牛膝を加える：各種の熱毒瘡癰。3.蒲黄炭・生地黄を加える：子宮機能性出血、崩漏。4.夏枯草を加える：高血圧症。5.茵蔯を加える：肝炎、黄疸。【処方】1.十灰散。2.大薊汁飲。【説明】大薊は涼血止血の効能を持ち、血熱妄行による各種

6、の出血には、いずれにも使用することができる。瘡瘍腫毒の治療では、内服しても、新鮮なものを潰して患部に外用してもよい。3、地楡　じゆGardenBurnetRoot【性味】苦、酸、微寒。【帰経】肝、胃、大腸。【効能】1.涼血止血。2.解毒斂瘡。【応用】1.出血証：喀血、衄血、吐血、血尿、血便、痔出血、血痢、崩漏。2.火傷、湿疹、皮膚潰爛、癰腫瘡毒。【用量】9～15g。外用には適量。【禁忌】大面積の火傷には地楡製剤を外用しないほうがよい。含まれている水解性タンニンが体内に多量に吸収され、中毒性肝炎が引き起こされるのを防ぐためで

7、ある。また虚寒性の出血や熱痢の初期には適さない。【配伍】1.槐角・槐花を加える：血便、痔出血。2.黄柏を加える：火傷や皮膚湿疹に外用する。3.白花蛇舌草を加える：腸チフス。4.蒲公英・金銀花を加える：瘡瘍腫毒。5.黄連・烏梅を加える：長期間治癒しない血痢。6.生地黄・黄芩を加える：血熱崩漏。【処方】1.地楡丸。2.槐角丸。【説明】地楡は涼血泄熱・収歛止血の効能を持ち、各種の出血に使用されるが、特に下焦血熱によって引き起こされた血便、痔出血、血痢、および崩漏などに適している。また本品は火傷を治療する要薬でもある。生地楡の粉末

8、をゴマ油で調製して外用すると、滲出液を減少させ、痛みを軽減し、癒合を促進させることができる。ただし中毒性肝炎を引き起こさせないため、大面積の火傷には使用しないようにする。4、槐花　かいかJapanesePagodatreeFlower【性味】苦、微寒。【帰経】肝、大腸。【効能】1.涼血止血。2.清瀉肝火