医嘱执行与查对流程

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1、医嘱执行与查对流程责任护士根据医嘱核对、准备。编排药物，确认是否需要做皮试类医嘱，由注射护士或另一护士再次核对。1、核对药物与医嘱是否相符及完整性；2、将药物贴标签1、核对药物与医嘱是否相符及完整性；2、将药物按每日分类并贴标签护士接病历、药物执行医嘱检查病历、二联注射执行单开具的时间、患者姓名、年龄的准确性、医生签名的完整性及医嘱的合法性按医嘱抄写输液瓶签长期医嘱需当日处理的注射临时医嘱责任护士根据医嘱核对、准备。编排药物，确认是否需要做皮试类医嘱，由注射护士或另一护士再次核对。责任护士或治疗班护士配药，配药后再次核对医嘱，检查药物澄清度医嘱护士A与护士B进行初次查对病历所有长

2、期医嘱药物，核对、确认无误将续日注射药物交患者，并记录查对结果并签名急需处理的，交治疗护士再次核对并执行护士做好药物分类交待立即输液治疗责任护士或治疗班护士配药，配药后再次核对医嘱，检查药物澄清度放治疗室待用或病人输注，输注后在医嘱单上注明执行时间及签名，加强巡视，经常查看医嘱与药物执行情况及病人输注后的反应注：非抢救病人情况下，护理人员不得执行口头医嘱。2010-09-01