医学影像成像技术与临床应用.ppt

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1、医学影像成像技术与临床应用8/4/20211医学影像技术发展史1895年伦琴发现X射线，形成X线诊断学，奠定医学影像学的基础，现发展为CR、DR。20世纪50年代出现超声成像。20世纪60年代出现核素显像，后来发展为ECT、SPECT、PET。20世纪70年代出现CT和介入放射学。20世纪80年代出现MRI。8/4/20212第一节X线成像8/4/20213伦琴及第一张X线照片8/4/20214一、X线成像基本原理与设备8/4/20215X线的产生X线管阴极灯丝加热，产生自由电子。X线管两极间加高电压，产生电势差。电子以高速运动由阴极冲向阳极。电

2、子轰击阳极靶面发生能量转换（1%为X线）。8/4/20216密度差别8/4/20219厚度差别8/4/202110X线设备X线管高压发生器操作台检查床影像增强系统（IITV）8/4/202111计算机X线成像（CR）定义：以IP板代替X线胶片作为介质，经过拍摄、读取、显示等过程，获得数字化图像。优点：数字图像，黑白可调，存储方便。应用：广泛应用于全身各部位X线摄影，基本上可以取代普通X线摄影。8/4/202112数字X线成像（DR）定义：是将X线装置同计算机相结合，使形成影像的X线信息由模拟信号转换为数字信号，而得到数字化图像的成像技术。优点：成像

3、速度快，图像质量高，照射剂量低，全程图像存储。应用：用于数字胃肠造影和全身各部位拍片。8/4/202113数字化图像优点图像质量得到提高可以调节窗宽、窗位投照条件宽容范围增大患者接受X线量减少图像信息可拍成照片或光盘储存可输入PACS系统8/4/202114数字减影血管造影（DSA）定义：在血管内注入造影剂的基础上，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。分为IADSA和IVDSA两种方法。应用：适用于心、脑、大血管的检查。8/4/202115二、X线图像的特点灰阶图像：高密度－－白色等密度－－灰色低密度－－黑色

4、重叠图像：不同密度和厚度组织投影的总和。图像有放大和失真现象：锥形线束。8/4/202116三、X线检查技术8/4/202117荧光透视---检查中实时得到X线图像，用于胸部、腹部检查，主要观察器官和脏器的动态功能变化，费用低，操作方便，但清晰度差，不能客观记录。X线摄影---利用片盒记录潜在影像，经过显影、定影等一系列处理后，得到X线图像；IP板可直接经计算机处理得到图像。普通检查8/4/202118特殊检查软线摄影（钼靶）：用于乳腺摄影。放大摄影：用于观察微细病变。体层摄影：用于肺部病变的显示。荧光摄影：用于集体体检。记波摄影：用于观察脏器的运

5、动。8/4/202119造影检查定义：用对比剂引入体内，产生人工对比，借以形成图像的方法。方法：直接引入－－口服、灌注、穿刺注入简接引入－－静脉注射后行尿路造影。对比剂分类：高密度对比剂（钡剂、碘剂）低密度对比剂（气体）8/4/202120钡剂硫酸钡粉末加水和胶。用于食道、胃肠造影。8/4/202121有机碘制剂：用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强。类型：离子型：副作用大，过敏反应多，价格低。非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用。无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等。如碘化油、碘化钠等。碘剂8/4/202122碘剂8/4/202123

6、X线的防护屏蔽防护：铅衣、铅屏风、铅门。距离防护：增加放射源与人体间距离。时间防护：选择最短曝光时间，尽量避免重复检查。8/4/202124四、X线图像的解读首先看摄影条件和体位是否合格按一定的顺序全面观察图像识别正常的解剖结构确定异常的X线表现综合分析得出结论8/4/202125五、X线的临床应用X线是所有影像检查中最常用、最基本的方法。胃肠道系统主要靠X线检查。骨骼系统X线检查首选。胸部透视用作常规检查。除以上应用，其他系统因作用有限，已经被CT、MR等取代。8/4/202126第二节计算机体层成像8/4/202127CT的历史计算机体层摄影(

7、ComputedTomography)简称X线CT或CT.1967年至1970年英国工程师Hounsfield研制成功世界上第一台CT扫描机。1971年9月首台CT机正式投入临床。1972年取得了世界上第一张CT照片。Hounsfield获得1979年度诺贝尔生理和医学奖。8/4/202128CT的特点能显示断面图像图像密度分辨率高可做定量分析成像速度快CT引导下穿刺8/4/202129一、CT成像基本原理与设备8/4/202130重建&后处理X线衰减X线发生数据获取CT如何工作？8/4/202131CT工作原理及过程数据采集：从X线的产生到信息数

8、据的获得。数据处理：对数字数据进行重建前的一系列处理，得到能表示扫描部位密度和厚度的重建数据。数据重建：处理过的原始数据经