医学微生物 - 抗感染免疫.ppt

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1、第9章抗感染免疫体内完整的免疫系统：免疫器官、免疫细胞、免疫分子。病原菌侵入人体后，首先遇到的是非特异性免疫功能的抵御。一般经7—10天后，产生特异性免疫，然后两者配合，共同杀灭病菌。2021/8/111非特异性免疫（天然免疫）：长期的种系发育和进化中，逐渐建立。1.范围广，非特异性免疫，不是针对某一细菌的特有免疫，是对多种菌的防御反应2.人人生来就有3.能遗传给下代，具有种的差异4.再次接触相同致病菌，功能不会增减主要由组织屏障、某些免疫细胞（吞噬细胞）、免疫分子（体液因素）组成。2021/8/112特异性免疫（获得性免疫）个体出生后，在生活过程中与病原

2、体及其毒性代谢产物等抗原分子接触后产生的免疫，又称后天获得性免疫。包括体液免疫和细胞免疫。1.具有明显的针对性2.不能遗传3.再次接触相同致病菌功能会增强2021/8/113第一节抗细菌感染免疫一、免疫屏障（一）上皮层与微生物屏障1.皮肤与粘膜机械性阻挡与排除作用2.分泌杀菌物质3.正常菌群生物拮抗作用2021/8/114(二)黏膜免疫系统（mucosalimmunesystem,MIS）黏膜组织内淋巴组织、免疫细胞、免疫分子集合黏膜淋巴组织弥散黏膜淋巴组织M细胞、树突细胞：递呈抗原，SIgA体液免疫吞噬细胞、T细胞：发挥细胞免疫上皮细胞：分泌淋巴因子20

3、21/8/115（三）内屏障1.血脑屏障2.胎盘屏障二、吞噬细胞1.种类小吞噬细胞：外周血中的中性粒细胞大吞噬细胞：血中的单核细胞和组织中的巨噬细胞（枯否细胞、尘细胞、组织细胞）等*单核吞噬细胞系统。2021/8/1162.吞噬作用（phagocytosis）(1)接触：偶然碰遇、趋化因子吸引。直接捕获间接捕获（LBP调理作用）(2)摄入：吞噬、吞噬体；吞饮、吞饮体。(3)杀灭：溶菌酶、超氧离子2021/8/117吞噬细胞的吞噬过程细胞核2021/8/1183.吞噬后果(1)完全吞噬：化脓性球菌(2)不完全吞噬：结核杆菌、布鲁菌、伤寒杆菌、军团菌等胞内寄生

4、菌免疫力缺乏或低下，吞噬但不杀灭病原菌得到保护；吞噬细胞死亡；扩散慢性肉芽肿病CGD2021/8/119三、抗胞外菌感染免疫（一）抗体与补体1.抗体SIgA、IgG、IgM2.补体正常体液和组织中多种杀伤或抑制病原体的物质。如补体、乙型溶素、溶菌酶(1ysozyme)配合其他杀菌因素发挥作用。2021/8/1110（二）抵抗入侵及杀灭清除细菌1.阻止细菌黏附SIgA2.调理吞噬作用抗体、补体3.溶菌作用补体（三）抗毒素免疫四、抗胞内菌感染免疫巨噬细胞（特异、非特异）CTL细胞（穿孔素、端粒酶）CD4T细胞（细胞因子）2021/8/1111.第二节抗病毒感染

5、免一、天然免疫以干扰素和自然杀伤细胞为主，发挥早期抗病毒作用（一）干扰素1.定义:由病毒或干扰素诱生剂，诱导细胞产生的具有抗病毒等多种生物学活性的小分子糖蛋白。诱生剂:病毒、内毒素、人工合成双链RNA2021/8/11122.特性：分子量小多种生物学活性：（广谱抗病毒作用，调节免疫功能，抑制肿瘤细胞生长）抑制作用，无杀灭作用相对种属特异性（同种细胞中活性高）2021/8/1113.3.分类:根据抗原性分类α干扰素—白细胞产生β干扰素—成纤维细胞产生γ干扰素—T细胞产生αβ干扰素以抗病毒作用为主γ干扰素以调节免疫功能为主2021/8/1114.4.作用机制（

6、抗病毒）:干扰素与细胞干扰素受体结合2-5A合成酶细胞合成抗病毒蛋白磷酸二脂酶蛋白激酶降解mRNA,抑制多肽链延伸,抑制转译阻断病毒蛋白合成(感染细胞与邻近细胞)中断受染细胞的感染，限制病毒扩散2021/8/1115.调节免疫功能:αβ干扰素:活化巨噬细胞和NK细胞促细胞MHCI类抗原表达CTLγ干扰素:诱导细胞表达MHCII类抗原促巨噬细胞表达Fc受体协同诱导肿瘤坏死因子（二）NK细胞杀伤病毒感染的靶细胞作用无特异性,不受MHC限制,不依赖抗体2021/8/1116.二、特异性免疫（一）病毒抗原的加工与递呈（二）体液免疫抗体:中和游离病毒介导补体和ADC

7、C杀感染细胞作用2021/8/1117.（三）细胞免疫CTL直接杀伤靶细胞活化T细胞:分泌γ-干扰素、TNF病毒感染靶细胞（内原性抗原）Ag-MHCI---CD8T细胞（Tc细胞）感染细胞被巨噬细胞吞噬（外原性抗原）Ag-MHCII---CD4T细胞辅助Ab产生产生细胞因子2021/8/1118（四）免疫病理作用Tc细胞杀伤靶细胞免疫复合物—III型超敏反应自身免疫病2021/8/1119