路径式实习中路径卡的应用对临床实习质量的影响.pdf

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1、·82·中国高等医学教育2015年第6期嗣路径式实习中路径卡的应用对临床实习质量的影响高晓宁，孙颖，周旋，孟繁洁，窦昊颖(天津中医药大学，天津300193)[摘要]目的：在路径式实习模式中推广和应用路径卡，研究其对实习质量的影响。方法：采用方便抽样法选取95名护生，将其分为试验组和对照组。试验组在路径式实习中采用路径卡，并记录实习过程；对照组采用传统跟班式实习。实习前后两组护生进行应急知识和基础护理操作考核。结果：试验组护生实习后与实习前的应急知识和基础护理操作成绩差值为(7．29±15．82)和(23．81±23．15)，而对照组差值

2、分别为(-3．20±11．05)和(15．17±18．85)，两组差异均有统计学意义(P=0．000，P=0．048)。结论：路径式实>-7中根据教学医院的特点设计和应用路径卡有助于全面提高实习质量。[关键词]路径卡；护生；实习DOI：10．3969／j．issn．1002—1701．2015．06．042[中图分类号]G642．44[文献标识码]A[文章编号]1002．1701(2015)06-0082-02临床实习是提高护生能力，培养其成为实用型护理人才(2)研究制定路径卡：参考天津市护理质控中心2012年制定的重要阶段⋯，关乎护生

3、未来职业的发展。跟班式是目前临的《临床护理技术操作执行手册》，经实习医院和学校专家小床实习的主要教学模式，因为其缺乏全面系统的教学计划，组讨论，并结合教学医院的专科特点和护理特色，我们以实导致教学内容随意，所以教学质量低]。2002年，张彬等习医院的实习科室为纵轴，以基础护理技术、专科护理技术、率先将临床路径应用到d~JL#b科的护理实习教学中。其研护理应急程序和小讲课为横轴设计制定实习路径卡。其中，究表明，应用这种教学模式不仅有利于提高护生的理论成理论教学包括护理应急程序和小讲课；实践教学包括基础护绩，还可提高护生的操作技能及其对实习

4、的满意度。2010理技术和专科护理技术。(3)临床实习：试验组护生在正式年，段培蓓等将这一教学模式应用到一所综合医院的临床实习前领取路径卡，随后根据路径卡完成临床实习任务。在实习教学后，护生客观结构化考试和论文成绩均较传统教学按照路径卡实习的同时，试验组护生在每一实习的科室以实模式高。习时问(含岗位／班次)为横轴，基础护理服务、常用护理技由于护生临床实习的教学医院均具有各自的专科特点术、专科护理技术、护理应急程序、非护理工作项目时间为纵和护理特色，应用路径式实习不仅要保证护生在实习结束后轴记录护生实习过程。对照组护生按教学大纲要求完成临

5、全面掌握各项基础护理操作技能，还要掌握内科、外科、儿科床实习。试验组和对照组的带教老师均是有3年以上带教和妇科等专科常见的护理知识和护理操作技能，所以不同实经验的护师或主管护师。(4)实习前后，两组护生进行基础习医院的路径应兼具共性和特点，才能保证临床实习的整体护理操作和应急知识理论考核。质量。鉴于此，我们根据实习的医院特点研制了不同的路径2．统计学方法。采用SPSS17．0统计软件进行分析，分卡，并首次应用到临床实习中。别计算出两组护生实习后与实习前应急知识及基础护理操一、资料与方法作成绩的差值，用差值进行独立样本t检验，P<0．05

6、为差异(一)一般资料。有统计学意义。采用方便抽样法，选取我校2010级护理专业本科四年二、结果级学生95名为研究对象，将其分成试验组和对照组，其中试试验组护生在应急知识和基础护理操作方面，实习后与验组45人，对照组5O人。所有研究对象均在2013年6月一实习前的成绩差值均高于对照组，且差异有统计学意义(P<2014年3月进行临床实习。0．05)(见附表)。(二)方法。附表护生实习后与实习前成绩差值的比较1．研究方法。(1)选择实习医院：为了保证临床实习质量，我校规定护生实习的医院应是三级甲等综合医院，同时，我校为中医院校，故实习医院既包

7、括中医医院，也包括西医医院。因此，本研究中试验组和对照组分别选取一所中医三级甲等综合医院和两所西医三级甲等综合医院进行研究。通讯作者中国高等医学教育2015年第6期·83·三、讨论结果表明，传统的跟班式实习没有具体的实习目标和要(一)在临床实习教学中应用路径卡可提高护生应对突求。。，这导致护生在每个科室实习时都将掌握静脉输液、肌发事件的知识水平。肉注射、皮试等常见的护理基础技能作为实习目标；而路径本研究中，护生实习的医院既包括中医综合三级甲等医式实习则根据实习科室的特点将每一项护理基础技能分配院，又包括西医综合三级甲等医院，同时每个教学

8、医院均具到相应的实习科室，这不仅保证了教学的完整性和连续有各自专科和护理特点。因此，实习医院在小讲课中的理论性，而且护生和教学老师均有明确的实习目标和要求，使教学内容存在差异。此外，我们前期研究表明，学校教