联机血液透析滤过（HDF）纠正尿毒症血透患者钙磷代谢紊乱的临床观察.pdf

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1、200·临床研究·November2014，Vo1．12，No．33联机血液透析滤过(HDF)纠正尿毒症血透患者钙磷代谢紊乱的临床观察汤梦娟李岩肖蕊赵延赵静詹科(湖南旺旺医院肾内科，湖南长沙410016)【摘要】目的联机血液透析滤过(HDF)综合血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点，即通过弥散高效除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。本研究通过HD与联机HDF对比观察，对维持性血透患者钙(Ca)磷(P)，以及甲状旁腺激素(PTH)清除效果。方法选取本血液净化中心维持性血透惠者40例，随机分为两组，联机HDF组和HD组。3个月后检测透

2、析前、透析后Ca、P、PTH。结果联机HDF组与透析前相比，联机HDF组与HD组Ca、P、PTH的下降均差异有统计学意义。ca、P的下降率，联机HDF高于HD组，但二者差异无统计学意义(尸>0．05)；PTH的下降率，联机HDF高于HD组，二者差异具有统计学意义(P<0．05)。结论联机HDF可以有效清除维持性血透患者血液中Ca、P、PTH，且对PTH的清除有独特的优势。【关键词】联机血液透析虑过(HDF)；钙；磷；甲状旁腺激素中图分类号：R692文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)33-0200-02我国每名透析的尿毒症

3、患者年医疗花费约1O万元。国内临床研究显示血液透析患者血钙、血磷达标率分别为40％～50％和25％～40％，进行为期40s光照，然后对纤维桩进行粘固。然后利用分层固化方式致牙龈染色、易根折、影响磁共振成像等多种不足之处，而这些不足将核树脂材料形成树脂核，且应严格控制树脂层各层厚度，通常各层之处则会在一定程度上对临床修复效果造成影响【3】。近些年来，随着厚度均应不超过2．5ⅡⅡn，光照40~60S，并应严格控制光固灯工作头和修复材料的不断发展及更新，新型高强度纤维桩逐渐在牙体修复中得树脂表面的距离，通常应控制在3n'Lrn内，之后进行常规烤瓷

4、牙冠修复到应用，该种材料因具有较好的抗腐蚀性、生物相容性及美观的外形及粘接。②对照组患者则采用传统的金属铸造桩修复法治疗，即将无而逐渐得到医师及患者的认可。且相对于传统金属铸造桩修复法而言基釉及软龋去除，并将髓室及根管壁倒凹清除，然后以传统间接法为纤维桩核冠修复法还具有外形美观、修复效果好等多种优点，因而，依据进行金属桩核制作，制作后进行常规修复，然后按步骤进行牙体该治疗方式逐渐在临床上得到广泛的应用]。且有研究表明高强度玻预备、制作烤瓷全冠及粘接等。修复1年后比较两组患者的修复成功璃纤维桩树脂核在修复较大面积缺损且难以行烤瓷冠修复残冠方面

5、有率及并发症发生情况。着较高的应用价值，可取得较好的近期疗效。本次研究结果表明观察1．3修复成功标准：①患者对外观满意，且患者无咀嚼障碍、咬合痛组患者的修复成功率为97．6％，对照组患者的修复成功率为73．2％，两及叩痛症状发生。②患者修复边缘密合，且患者未出现牙龈充血水肿组患者的修复成功率比较有明显统计学意义(P<0．05)，和鄢少君在高症状；③无松动移位、脱落等现象发生，且未出现桩核松动或折断现强度玻璃纤维桩树脂核直接修复下颌第二磨牙残冠的临床疗效观察中象，患者残冠残根无根折松动现象发生。④经x线片检查显示根尖无的研究结果相符】。且临床

6、研究表明传统的金属烤瓷修复法极易导致暗影，或暗影无进行性增大]。牙根折断等并发症发生，究其原因其可能是由于金属铸造桩的弹性模1．4统计学分析：以SPSS18．0统计学软件对本次研究所接收的82例患量较大，其约为牙本质的1O倍，因而在修复体受到较大的外力时极易者的临床资料进行处理，组间比较则展开检验，若P<0．05则表示差导致牙根折断现象发生；同时金属材料所释放的金属离子也往往会导异性显著，记为有统计学意义。致周围组织发生过敏反应，因而极易对修复效果造成影响。而纤维桩2结果弹性则接近于牙本质，其在承受较大压力时应力分布相对较为均匀，2．1两组

7、患者修复成功率比较：两组患者采用不同方式进行修复治疗这也就在一定程度上减少了牙根折断等现象发生。本次研究结果表明后其修复成功率比较有明显统计学意义(P

8、1，32(18)：3760—3761．发症发生率为2．4％，对照组4l例患者中牙根折断3例，桩松脱4例，冠[2】任辉，雷志红，宋元玲牙体严重缺损的低合龈距年轻第一恒磨牙脱落2例，