腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究

《腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究【摘要】目的对比腹膜透析、血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响，指导两种透析的应用。方法80例尿毒症患者，采用随机数字表法分为腹膜组（给予腹膜透析）及血液组（给予血液透析），各40例。对比两组患者的高水平甲状旁腺激素（iPTH）、校正钙、血磷、钙磷乘积水平及不良反应发生情况。结果腹膜组iPTH水平（222.45±249.16）pg/ml、血磷水平（1.31±0.43）mmol/L低于血液组（315.42±280.43）pg/ml、（1.87±1.13）mmol/L，差异均有统计学意义（P0.05）。腹

2、膜组不良反应发生率为15.0%，血液组不良反应发生率为25.0%，对比差��无统计学意义（χ2=1.25，P>0.05）。结论腹膜透析相较于血液透析，血磷、PTH清除效果更好。中国6/vie　　【关键词】尿毒症；腹膜透析；血液透析；钙磷代谢　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.08.033　　【Abstract】ObjectiveToparetheinfluenceofperitonealdialysisandhemodialysisoncalcium-phosphorusmetabolismofuremiapatie

3、nts，toguideapplicationoftiapatientsnumbertablemethodintoperitoneumgroup（receivedperitonealdialysis）andbloodgroup（receivedhemodialysis），adeonhighlevelparathyroidhormone（iPTH），adjustedcalcium，bloodphosphate，calcium-phosphorusproductlevelandoccurrenceofadversereactionsintgrouphadi

4、PTHas（222.45±249.16）pg/ml，bloodphosphateas（1.31±0.43）mmol/L，land（1.87±1.13）mmol/L　　intheblooddialysis，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P0.05）.Theperitoneumgrouphadincidenceofadversereactionsas15.0%，odialysis，peritonealdialysisshoia；Peritonealdialysis；Hemodialysis；Ca

5、lcium-phosphorusmetabolism　　尿毒症是指肾病终末期的病理表现、综合征，此时肾脏基本失去正常的生理功能，导致各类毒素蓄积在体内，患者出现瘙痒等症状，若不及时治疗，可致死亡。我国现存尿毒患者约300万例，因人口老龄化、药物滥用、慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）管理水平不足等原因，尿毒症发病率快速上升，年增加约60万例，尿毒症将成为我国居民死亡的主要病因[1]。透析是一种净化技术，是维持尿毒症患者生命的主要方法，有助于减轻症状，预防心血管病的发生，提升生活质量，降低终点事件发生率[2]。透析按照途径可

6、分为血液透析、腹膜透析两类，部分患者血管条件欠佳，或尚未建立通路，常采用腹膜透析维持治疗，两种技术应用均较广。无论何种透析方式都会影响人体代谢，钙磷代谢是人体代谢重要组成部分，大量报道显示其与透析充分性、冠状动脉硬化等心血管疾病的发生关系密切。本次研究试对比腹膜透析、血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响，指导两种透析的应用。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2014年6月～2016年6月血液净化中心收治的80例尿毒症患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18～75岁；②肾小球数量<10个，诊断为尿毒症；③需要进行透析治疗；④认知精神正常；⑤

7、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分<25分；⑥知情同意。排除标准：①透析龄较短，<6个月；②拒绝参与研究；③有腹膜透析禁忌证；④严重的运动功能障碍，配合能力较差；⑤合并其他高致死性疾病，如恶性肿瘤；⑥顽固性高血压、严重贫血、出血性血液疾病。80例患者中，男50例、女30例，年龄36～73岁，平均年龄（56.1±8.1）岁。透析龄6个月～2.4年，平均透析龄（22.1±5.2）个月。原发疾病：糖尿病肾病32例、肾小球肾炎21例、高血压肾病14例、其他13例。合并高血压63例，高脂血症14例。体质量指数（23.4±4.1）kg/m2

8、。