老年原发免疫性血小板减少症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的临床研究.pdf

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1、安徽医学第３６卷第６期６８８ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１５年６月老年原发免疫性血小板减少症患者治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群的临床研究孙媛媛谢军鲍扬漪李玉芝［摘要］目的检测老年原发免疫性血小板减少症（ＩＴＰ）患者治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群的动态变化，探讨其在ＩＴＰ发生发展中的作用。方法采用流式细胞术测定ＩＴＰ患者治疗前后及正常对照组外周血Ｔ淋巴细胞亚群的水平。结果ＩＴＰ患者治疗前＋＋＋＋＋＋＋后Ｔ淋巴细胞绝对值、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４ＣＤ２５Ｔ淋巴细胞比例及ＣＤ４／ＣＤ８比值分别为（０８３±０１６

2、）ｖｓ（１７４±０３６）、（７１７１±１０７）％ｖｓ（７２６９±１３５）％、（４１７８±０７１）％ｖｓ（４２４６±１２０）％、（２９６７±０９７）％ｖｓ（２８５６±１７５）％、（８７６±＋０５６）％ｖｓ（９３９±１２６）％、（１４２±００７）ｖｓ（１４９±０１３），ＣＤ８Ｔ淋巴细胞比例治疗后显著降低，其余均显著升高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论Ｔ淋巴细胞亚群的异常改变，破坏自身免疫，与病情相关，可指导临床治疗，并作为评估预后的参考指标。［关键词］免疫性血小板减

3、少症；Ｔ淋巴细胞亚群；调节性Ｔ淋巴细胞ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－０３９９．２０１５．０６．０１５ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａＳｕｎＹｕａｎｙｕａｎ，ＸｉｅＪｕｎ，ＢａｏＹａｎｇｙｉ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｆｅｉ，Ｈｅｆ

4、ｅｉ２３００６１，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｄｙｎａｍｉｃｃｈａｎｇｅｓｏｆＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｒｏｌｅｉｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＩＴＰ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔ

5、ｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩＴＰａｎｄｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｂｙｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ．Ｒｅ＋＋＋＋＋ｓｕｌｔｓＢｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩＴＰ，ｔｈｅａｂｓｏｌｕｔｅｖａｌｕｅｏｆＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ，ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８，ＣＤ４ＣＤ２５Ｔｌｙｍｐｈｏ＋＋ｃｙｔｅｒａｔｉｏａｎｄｔｈｅｒａｔｉｏｏｆＣＤ４／ＣＤ８ｗａｓ（０８３±０１６）ｖｓ（１７４±０３６

6、），（７１７１±１０７）％ｖｓ（７２６９±１３５）％，（４１７８±０７１）％ｖｓ（４２４６±１２０）％，（２９６７±０９７）％ｖｓ（２８５６±１７５）％，（８７６±０５６）％ｖｓ（９３９±１２６）％，（１４２±００７）ｖｓ（１４９±＋０１３），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆＣＤ８Ｔｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｔｈｅｒｅｓｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ａ

7、ｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆＴｃｅｌｌｓｕｂｓｅｔｓａｎｄｔｈｅｂｒｅａｋｄｏｗｎｏｆｉｍｍｕｎｅａｒｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ｗｈｉｃｈｍａｙｇｕｉｄｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｓｅｒｖｅａｓａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｉｎｄｅｘｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ；Ｔｌｙｍ

8、ｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓ；ＲｅｇｕｌａｔｏｒｙＴｃｅｌｌ［２］原发免疫性血小板减少症（ｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅ性血小板减少症实践指南及中国专家共识。ＩＴＰ组ｎｉａ，ＩＴＰ）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，多发中，３２例均为经地塞米松（４０ｍｇ／次，１次／ｄ，连用４ｄ）于儿童和育龄期妇女，但６０岁以上老年人是继上述人冲击治疗有效者，剩余４例为激素治疗无