中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症临床研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·2符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”v⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”14结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”40原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··41中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症临床研究研究生：黄春晖专业：内科血液病学导师：周丽教授中文摘要1嗍嬲目的通过探讨中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效、糖皮质激素疗程、糖皮质激素用量及不良反应，为ITP的中西医结合

3、治疗提供新的观点、思路和方法。方法将84f歹iJITP患者按收治先后随机分为治疗组(应用中药)和对照组(不用中药)各42例。对照组采用糖皮质激素(泼尼松lmg·kg一1·d一1)治疗；治疗组采用中西医结合治疗，即在糖皮质激素基础上，急性ITP以清热解毒，凉血化瘀为主，予清营汤加减；慢性ITP分别以滋阴降火，凉血宁络及健脾益气，养血摄血为法，分别予茜根散合大补阴丸及归脾汤加减。疗程结束后比较两组疗效、糖皮质激素疗程、糖皮质激素用量及不良反应。结果治疗组总有效率95．2％，对照组80．9％，二者有显著性差异(PK0．05)；治疗后，治疗组血小板计数为(93．1±17．9)X10吖L，巨核细胞计

4、数为60±4个／片，对照组血小板计数为(76．2±18．4)×109几，巨核细胞计数为98±6个／片，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组糖皮质激素疗程(80±10)d，对照组(120±20)d，二者有显著性差异(P<0．05)；治疗组血糖升高、血压升高、柯兴样体态及神经精神症状等不良反应较对照组明显减少，二者有显著性差异(P<0．05)。结论中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症具有疗效好、糖皮质激素疗程短，糖皮质激素用量少及不良反应轻等优点，值得推广应用。关键词：原发免疫性血小板减少症；中西医结合；茜根散；大补阴丸；清营汤；归脾汤CLINICSTUDYoFTHETHERAPY

5、METHoDSoFCOMBININGTRADITIONALCHINESEANDWESTERNMEDICINEONPRIMARYIMMUNETHRoMBOCYTOPENIAPost—graduate：HuangChunhuiSPECIALITY：HaematologyZhouLiABSTRACTobjectiveToexplorethecliniccurativeeffect，glucocorticoiddosage，courseofthetreatmentandadverseeffectofthetherapymethodsofcombiningtraditionalChineseandw

6、esternmedicineonprimaryimmunethrombocytopenia(ITP)．andprovidenewideasandmethodstothecombiningtraditionalChineseandwestemmedicinetreatmentoflTRMethodEighty—fourpatientswithprimaryimmunethrombocytopeniawhoacceptedtheirfirsttreatmentinShanxianCentralHospitalbetweenSeptember2009toJanuary2012wererandom

7、izedintotwogroups，42patientsincontrolgroupweretreatedwiththemethodsofglucocorticoid(prednisonelmg·kg-1·d-1)，42patientsintreatmentgroupweretreatedwithmethodsofcombiningtraditionalChineseandwesternmedicine．namely,O