老年人终末期肾病血透临床分析.pdf

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1、15年第2期顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的临床分析毛远文(重庆市忠县黄金镇中心卫生院重庆忠县404300)【摘要】目的：探讨顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的60例顽固性呃逆患者，按照随机数字法分为对照组30例和研究组30例。对照组采用中西医药物治疗，研究组应用中医针灸治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：研究组患者的临床疗效显著优于对照组，差异具有显著统计学意义，P(0．05。结论：顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗效果显著，操作方便，疗效迅速，适于在临床推广使用。【关键词】顽

2、固性呃逆；中医；针灸【中图分类号】1246【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2015l02—0226—0l顽固性呃逆从硬医角度分析，其发病原凶是由于膈肌痉挛引起的，一般是膈肌或者22研究组I临床疗效分析迷走神经等受到了刺激发生的。{瞄床治疗多采用麻醉剂或者激素治疗，虽然能够达到研究组1次针灸后2(】例治愈，约为66．7％。针灸2次后6例治愈，为20．0％。针一定疗效，但是不能彻底根治而且不良反应较多。从中医角度分析，顽固性呃逆被称灸3次后4例治愈，约为13．3％。“哕”，常用的中医方法有压迫法、针灸法和气息法⋯1。本文

3、选取我院收治的60例顽固3结论性呃逆患者，分别采用中医针灸和药物治疗，对比分析临床疗效，现报告如下。呃逆在中医学方面称为“哕”，一一般可分为胃邪上逆动膈型和胃火上逆型。现代医1资料与方法学认为呃逆的发生是由于膈肌发生了间歇性不自主的收缩，导致声门在关闭时发出急1．1一般资料促的声音。情况轻微的呃逆能够在短时间内自主痊愈，而严重的患者则需要进行临床选取我院2013年6月至2014年6月收治的60例顽固性呃逆患者，按照随机数字治疗。顽固性呃逆如果不治疗对患者将产生很大的困扰，影响工作、生活以及他人。如对照法分为30例对照组和30例研究组

4、。其中对照组男17例，女l3例。年龄40—74果影响到呼吸甚至会引起生命危险。岁，平均年龄53．2岁±4．3岁，病程1—4天。研究组3O例，其中男15例，女l5例，年龄中薮学认为呃逆是由于冷食等引起胃气不顺引发的，胃处于中焦部位，在胸膈之42—77岁，平均年龄55．5±39岁，病程2—5天。2组患者的一般资料具有可比性，无下，在人体内起到纳降之功效，胃气以下行为顺，以通为用。胃气一旦产生滞逆，人体就显著统计学差异，P>0．05。会引起不适。中医针灸治疗顽固性呃逆的机制就在于减少气逆。和胃顺气，让人体的内1．2治疗方法循环畅通。针灸还

5、能够舒膈宽胸，避免膈肌与气息发生碰撞。针灸治疗分别从局部对照组患者深吸气后屏住呼吸，然后慢慢将气体呼出，如此重复几次。同时用指腹和远端取穴，扭转气机逆乱，和胃健脾，疏通经络，阴阳调和，调整气血。进针穴位主要压迫颈动脉窦。以上方法若不奏效，则给予镇咳药和肾上腺皮质激素治疗。为中脘穴、足三里、内关等，一般留针约半小时。中脘穴是胃的腹募穴，将胃气汇聚于研究组在对照组的基础上采用中医针灸治疗，针灸主穴为足三里、三阴交、双侧内此。足三里属于“足阳明胃经”其中的一个穴位，能够调理脾胃，补中益气。研究发现刺关，1天／d。具体针灸疗法如下：(1)顽

6、固寒邪动膈型呃逆，采用平补平泻法针灸，取足激足三里可以促进胃肠蠕动，生发胃气。但是，根据中医医辨证施治的原则。顽固寒邪=三里、膻中穴。深扎进穴位得气后留针半小时，隔十分钟后再运针。入足三里等穴位。动膈型呃逆，采用平补平泻法针灸，取足里、脑中穴深扎进穴位得气后留针半小时，芒针约l3厘米于l5。斜角向上横刺中脘穴，通过皮肤穿透歪膻中穴，得气后采用捻转补隔十分钟后再运针。人足三里等穴位。芒针约13厘米于l5。斜角向上横刺中脘穴，通法；于耳穴的膈、胃分别进针一分，留针15rain。(2)胃火上逆型顽固呃逆患者，于中脘穴过皮肤穿透至膻中穴，得

7、气后采用捻转补法；于耳穴的膈、胃分别进针一分，留针15rain。进针，不留针：。胃火上逆型顽固呃逆患者，于中脘穴进针，不留针。1．3效果评定在针灸治疗顽固性呃逆时，一定要循序渐进，不能操之过急，不能1次性治愈的患痊愈：治疗ld后未发生呃逆；有效：偶尔有轻微“打嗝”；无效：症状无改善。者可进行第2、3次针灸，直到治愈。从本文研究可知，研究组1次针灸后20例治愈，约1．4统计学方法为66．7％。针灸2次后6例治愈，为20．0％。针灸3次后4例治愈，约为133％。综j：采用统计学软件SPSSI7．0进行数据分析统计，计量资料采用t检验，以

8、均值±标准所述，针灸治疗顽固性呃逆lI缶床效果好，不良反应少，适于在临床推广使用。差表示；计数资料采用卡方检验，Ⅸ=0．05，P