糖尿病肾病血透患者足部评估及护理分析

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1、糖尿病肾病血透患者足部评估及护理分析杨晓蓉(四川省德阳市中江县人民医院血透室四川中江618100)【摘要】目的：对糖尿病肾病血透患者足部病变状况进行分析，并对其进行相应的足部护理和健康教育与指导。方法：选取2014年6月至2015年6月期间，我院接收的53例糖尿病血压透析患者的临床资料进行回顾性分析。采用英国足部筛查试验方法对患者的足部祌经病变进行症状评分。结果：53例患者中，有39例患者存在周围神经病变症状，患者周围神经病变的发生率为73.6%(39/53)，有28例患者有动脉搏动异常现象，患者的动脉搏动异常现象的发生率为52.8%(28/53

2、)。结论：糖尿病肾病血液透析患者的足部护理能力相对较差，需要医院的肾科医务人员加强对病足的重视程度，并加强对足部病变患者的护理。【关键词】糖尿病；肾病；血液透析患者；足部评估；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)05-0248-02糖尿病肾病患者的足部病变是一种临床上常见的糖尿病并发症情况。这种病变现象是患者致残和死亡现象的主要原因。目前，临床上关于糖尿病足的报道越来越多，说明糖尿病足己经开始逐渐引起人们的重视。糖尿病肾病引起的终末期肾衰竭发展到血液透析阶段时，病程变长，合并症也逐渐增多，容易引

3、发糖尿病足疾病。为了对糖尿病肾病血液透析患者的足部病变情况进行研宄，笔者将选取2014年6月至2015年6月期间，我院接收的53例糖尿病血压透析患者的临床资料进行回顾性分析。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月期间，我院接收的53例糖尿病血压透析患者的临床资料作为木次研究的一般资料。这53例患者中，有男性患者29例，女性患者24例，患者的年龄在33岁至79岁之间，平均年龄为（52.1&plUsmn;3.7）岁，患者的糖尿病病程在2年至26年之间，平均病程为（13.2&p

4、USmn;5.9）年，患者在自愿的情况下参加本次研

5、究，对选入的糖尿病肾病血透患者足部病变状况进行评估，并对艽护理方法进行相关讨论，进而能够对患者实施积极冇效的护理。1.2方法1.2.1足部周围神经病变评估依据英国足部筛查试验评估的相关标准对患者进行评估，评估的主要内容是对患者进行症状评分。（1）症状：患者冇烧灼感和麻刺感，且患者的肢体疼痛评分为1分，最大评分值是2分；（2）症状部位:患者的症状出现在足部评2分，腓肠肌评1分，其它部位评0分，评分的最大值是2分；（3）患者夜间出现症状并苏醒评1分；（4）患者症状出现在夜间评2分，出现在白天和晚上评1分，仅出现在白天评0分，最高评分为2分；（5）患者

6、症状依靠散步缓解评0分，依靠站立进行缓解评1分，患者躺坐可缓解评0分，最大评分为2分。总评分在0分至9分之间。患者评分表在0分至2分之间属于正常现象，患者评分在3分至4分之间属于轻度神经病变现象，5分至6分之间为中度神经病变，7分至9分之间属于重度神经病变。1.2.2护理方法对糖尿病肾病血液透析患者足部进行护理，对患者进行健康指导，帮助患者进行自我护理，让患者能够养成洗脚、晾干并检查足部和鞋的惯，缓解患者的病情，提高患者对糖尿病足相关知识的知晓程度。1.3临床观察指标对住院患者的的足部病变情况及护理效果等进行详细的观察并记录，形成临床观察指标。1

7、.结果53例患者中，奋39例患者存在周围神经病变，患者周围神经病变的发生率为73.6%（39/53），奋28例患者有动脉搏动异常现象，患者的动脉搏动异常现象的发生率为52.8%（28/53）。2.讨论糖尿病患者的外周血管病变较之正常人要高出很多。因此，糖尿病患者很容易出现足部病变等并发症现象［1】。对于接受血液透析的患者来说，医务人员对其治疗的重点往往放在控制血糖和血压以及对患者的肾功能的保护方面，却忽视了对患者糖尿病足部病变现象的防治［2】。因此，在糖尿病肾病血液透析患者的治疗过程中，严密观测患者的足部病变情况，能够对患者病足症状进行冇效的预防

8、和延缓。文章对糖尿病肾病血透患者足部情况进行了评估，并对其护理方法进行了探讨。研究结果显示：53例患者中，冇39例患者存在周围神经病变，患者周围神经病变的发生率为73.6%(39/53),奋28例患者有动脉搏动异常现象，患者的动脉搏动异常现象的发生率为52.8%(28/53)，ii本次研究结果与徐珊［3］等人的相关研究结果基本一致，说明对糖尿病患者足部病变进行控制十分关键。对患者进行护理的最有效措施就是对其进行健康教育，能够减少对患者足部的损伤，奋效促进患者的身体健康。1.结语总而言之，糖尿病肾病血透患者足部评估十分重要。同吋，要加强患者的足部自

9、我护理意识，提高患者的足部自我护理能力。避免患者过度关心肾脏问题而忽视对自身的足部护理。随着医疗水平的不断发展进步，糖尿病肾病血透患者的