浅析偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征

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1、Analysisofhemiconvulsionhemiplegiaepilepsysyndrome  (浅析偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征)    Lateralityofseizuresafterpersistenthemiplegiacalledlateralityconvulsion-hemiplegiasyndrome(HH)isoftenaccompaniedbyfever,convulsions.Likethelateronsetofepilepsy,iscalledahemiplegiaalateralityconvuls

2、ionepilepticsyndrome(HHE).HHEfromGastautisequaltothefirstreportedin1957,butthisphenomenonhasbeenknowninclinical.  偏侧惊厥后出现持续偏瘫称为偏侧惊厥-偏瘫综合征(HH),惊厥常伴有发热。如以后发生癫痫,则称为偏侧惊厥一偏瘫一癫痫综合征(HHE)。HHE由Gastaut等于1957年首次报道,但这一现象在临床早已被认识。  Thediseaseincidenceisunknown.Accordingtotheperceive

3、dmorbiditydecreasedgradually.AccordingtoChauveltoEtrelativetoareafrom1967to1978epidemiology,populationunder5yearsofagetheincidencehasdeclinedto7.77permillionpeoplefrom1.64.Butinthedevelopedcountriesorregionsmaystillhigher.      本症发病率尚不清。据认为发病率呈逐渐下降趋势。根据Chauvel等对Et内瓦地区19

4、67~1978年的流行病学调查,5岁以下人群的发病率已从每万人7.77下降到1.64。但在不发达国家或地区可能仍然较高。 【 Etiology】  【病因学】  1。symptomsofHHEetiologyisoftenacuteprogressionoflesionsofthecentralnervoussystem,suchasencephalitis,meningitis,subduralhematomaorvascularinjury,oftenaccompaniedbyprimarydiseasecausedbyneuro

5、logicalsymptomsandsigns.Insomecasestheetiologyisnotclear.OthersthinkthatvenousthrombosisisHHEcommonetiology,mainlyfromthefacialinfection(tonsillitis,otitismedia)cause,oftenwithfebrileseizures.  1.症状性HHE病因常为急性进展的中枢神经系统病变,如脑炎、脑膜炎、硬膜下血肿或血管损伤等,常伴有原发病引起的神经系统症状和体征。有些病例病因不明确。也

6、有认为静脉血栓是HHE常见的病因,主要由头面部感染(扁桃体炎、中耳炎等)引起,常伴热性惊厥。  2、IdiopathicHHEfebrileconvulsionbyinfectionofthecentralnervoussystem(forgeneralinfectioncausedbyhemiplegia),clinicaldivideoutsidewithoutotherneurologicalabnormalities,laboratoryandradiologicexaminationswithoutspecificfound

7、.Lateseizuresareoftenassociatedwithhippocampalsclerosisassociatedwithhippocampalsclerosis,butearlyfebrileconvulsioncausationremainscontroversial.  2.特发性HHE热性惊厥由非中枢神经系统感染(多为一般感染)所致,临床除偏瘫外无其他神经系统异常,实验室和影像学检查无特异性发现。后期的癫痫发作常与海马硬化有关,但海马硬化与早期热性惊厥的因果关系仍有争论。  【Diagnosisanddiffe

8、rentialdiagnosis】  【诊断与鉴别诊断】  Accordingtotheinfantilerepeatedorlongtimetolateralityclonicconsistingmainlyoffeb

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