老年女性性激素与动脉硬化性脑梗死的变化特点.pdf

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1、·102·金理厦药20玺!月第鲞第Z期中ChinJofClinicalRationalDrugUse，Julv2015．Vo1．8N0．7B·临床研究·老年女性性激素与动脉硬化性脑梗死的变化特点刘志红【摘要】目的探讨老年女性性激素与动脉硬化性脑梗死的变化特点。方法纳入240例女性动脉硬化性脑梗死患者和450例健康女性对照人群，以老年女性性激素为标记，应用仪器记录老年女性性激素水平与动脉硬化性脑梗死的状况。结果总体人群的临床特点：观察组患者平均年龄明显高于对照组(P<0．05)，体质量指数(BMI)2组比较差异无统计学意义，血脂水平(TC、HDL—c、LD

2、L-C和TG)存在显著差异(P<0．01)，观察组高敏C反应蛋白(hsCRP)显著高于对照组(P<0．01)，但2组间空腹血糖水平无明显差异(P=0．2)；雌二醇(E：)及睾酮(E／T)在观察组与对照组之间有显著差异(P<0．05)，但2组间睾酮水平无显著差异(P=0．549)。结论老年女性性激素与动脉硬化性脑梗死存在一元特点。【关键词】脑梗死；动脉硬化；老年女性；性激素【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2015)07B一0102—02d0i：10．15887／j．cnki．13．1389／r．2015．20．070‘

3、动脉硬化性脑梗死是严重威胁人类健康的常见病、多发2结果病，性激素水平是影响其发病的一个可能因素⋯。老年女性临床特点：观察组患者平均年龄明显高于对照组(P<性激素水平高低不同引发的动脉粥样硬化性脑梗死具有与临0．05)，BMI2组比较差异无统计学意义，血脂水平(TC、HDL·床其他脑梗死不同的病理基础，老年女性性激素水平的高低在C、LDL-C和TG)存在显著差异(P<0．01)，观察组高敏C反应动脉硬化性脑梗死形成的病理生理过程中起重要作用，因此老蛋白(hsCRP)显著高于对照组(P<0．01)，但2组间空腹血糖年女性性激素可能是影响动脉硬化性脑梗死发生的

4、潜在的因水平无明显差异(P=0．2)；E2及E：／T(睾酮)2组之间有显著素』。本研究探讨了老年女性性激素水平与动脉硬化性脑差异(P<0．05)，但2组间睾酮水平无显著差异(P=0．549)。梗死的发病的关系。现报道如下。见表1。1资料与方法表12组研究人群的临床特征比较1．1一般资料选取2009—2014年元氏县医院神经内科无血缘关系的女性动脉硬化性脑梗死患者240例，年龄50—8O(6o4-12)岁，另选取经健康体检排除脑梗死的女性对照人群450例，年龄50—80(594-9)岁。入选标准：观察组：(1)自然绝经女性；(2)动脉存在不同程度粥样斑块、

5、或存在不同程度狭窄。对照组：(1)自然绝经女性；(2)动脉正常，无粥样斑块。分组标准：(1)观察组：依据1979年WHO诊断标准，并经动脉造影证实至少有一支冠脉主要分支存在粥样斑块，或不同程度狭窄，共计240例，中位年龄69岁。(2)对照组：经冠脉造影证实冠脉无动脉粥样斑块，共计450例，中位年龄61岁。1．2方法1．2．1记录基本临床特征：记录患者年龄、绝经时间、高血压注：与对照组比较，P<0．05，P

6、C呈负相关，与TC、TG无相关关系。见表2。1．2．2性激素水平测定：所有患者入院行冠脉造影前，空腹>表2多元线性回归分析12h，于清晨6：00—7：00在平卧位、休息>5rain取静脉血5～10ml，2h内离心，取血浆，即刻一8O℃低温冻存，以供E：(雌二醇)、T(放免法)检测。1．2．3动脉造影：全部患者在住院期间均行冠脉造影检查，由专业医师操作，造影路径优先选择桡动脉，其次选择股动脉进行，送入导管分别完成右、左动脉造影。综上所述，在校正年龄、LDL-C、HDL-C等传统动脉硬化性1．3统计学方法采用SPSS18．0软件进行统计分析。计量脑梗死的危险

7、因素影响后，在绝经1O年内女性患者中，E：水资料以露4-s表示，组问比较采用t检验；计数资料以率(％)表平与动脉硬化性脑梗死严重程度呈负相关；而绝经>10年的示，组间采用x检验。P<0．05为差异有统计学意义。患者，雌激素的这一保护作用则消失，早绝经人群，其动脉硬化性脑梗死病变的严重程度要明显大于正常绝经的人群，虽然2作者单位：051130河北省元氏县医院检验科组患者入院就诊时的年龄无明显的差异。临床合理用药2015年7月第8卷第7期中ChinJofClinicalRationalDrugUse，July2015，Vo1．8No．7B·103·3讨论死的

8、相关性研究[J]．中风与神经疾病杂志，2009，26(2)：136—本研究发现：