老年脑梗死患者血清性激素变化临床探究

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1、老年脑梗死患者血清性激素变化临床探究［摘要］目的：分析老年脑梗死与血清性激素变化之间的关系，并探讨性激素引起脑梗死可能的机制。方法：选取2008年6月〜2011年10月笔者所在医院收治的68例老年急性脑梗死患者作为研究对象，选择同期的58例健康体检者作为对照组。采用放射免疫法测定两组患者血清雌二醇、睾酮、催乳素和血清孕酮的水平，并将两组测定结果进行比较。结果：男性脑梗死组急性和恢复期患者E2、E2/TC水平均明显高于男性对照组(P>0.05),女性脑梗死组急性期和恢复期患者E2、Te均明显低于女性对照组(P>0.05),而E2/Te与对照组比较差异无统计

2、学意义(P0.05)o结论：男性E2/Te水平升高，而女性E2水平降低，可能是引起脑梗死的危险因素之一。对患者血清性激素的研究有助于了解脑梗死的发病情况。［关键词］脑梗死；血清性激素：变化脑梗死(cerebralinfarction,CI)又称缺血性脑卒中,主要是指局部脑组织因血液循环障碍而造成缺血、缺氧，最终导致软化坏死现象。急性脑血管病是严重危害人类身体健康的常见疾病之一，其中以C1最为常见。引起脑梗死的原因复杂多样，常见的有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，从而使管腔狭窄或出现闭塞的情况，最终

3、导致急性脑供血不足而发病。造成缺血性脑血管疾病的原因有很多，近年来性激素水平的变化作为缺血性脑血管病的危险因素日益受到广泛重视，但与脑血管病之间的关系报道还相对较少。目前性激素在冠心病研究中的作用已经有较多报道，由于脑梗死与冠心病一样多发生于老年人，有共同的病理学基础，因此研究性激素失衡，对研究脑梗死的发病机制存在较重要的意义。而且相关动物实验釉临床研究也表明，缺血性脑血管病的发病、病程与性别、性激素水平的变化有一定的联系。本研究旨在进一步探讨老年急性脑梗死与性激素失衡之间的关系，测定了雌二醇(E2)、睾酮(Tc)、催乳素(PRL)、孕酮(Pr)的水平，

4、并对性激素引起脑梗死可能的发病机制进行探讨，现报道如下。1、资料与方法1.1、一般资料选取2008年6月〜2011年10月笔者所在医院收治的58例老年急性脑梗死患者，其中男36例，女32例，年龄60〜89岁，平均(72.67±8.50)岁。其中，多发性脑梗死13例，单发性脑梗死52例。入选标准：(1)经头颅CT和(或)MRI检查证实，血脂、血糖、生化、X线胸片及心电图无异常，符合中华医学会全国第四次脑血管病会议修定的有关脑血管病诊断标准；（2）发病至入院时间不超过48h；（3）第1次发生脑血管疾病；（4）全面体检时未发现严重躯体疾病；（5）3个月内未服激

5、素类药物，女性均已绝经。排除标准：（1）症状体征在24h内恢复者；（2）有心房纤颤和心脏辦膜病者；（3）肝肾功能不全者；（4）3个月内服用过性激素及皮质激素者；（5）3个月有应激情况者；（6）有高血压、高脂血症、糖尿病、内分泌系统疾病及严重心肾疾病者。选取笔者所在医院同期健康体检者58例作为对照组。其中，男30例，女28例；年龄63〜95岁，平均（74.54±5.87）岁。按照性别分为男性对照组和女性对照组。脑梗死组与对照组患者的性别、年龄等一般基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比件，1.2、方法1.2.1、血清标本收集急性脑梗死组的

6、血清为发病5d内收集，两组血清标本均于患者晨起8时空腹采静脉血5mL,在3h内分离血清，371水浴lh,离心lOmin,转速1500r/rain,分离血清，然后放置于-2（TC低温冰箱进行储存备检。对照组采用相同方法进行标本采集及保存。1.2.2、性激素检测采用放射免疫法测定血清中的Te、E2、Pro采用BeckmanDP一5500放射免疫测定仪（美国）进行检测，试剂盒由该公司提供，操作步骤严格按说明书进行操作。E2、Pr、Te采用竞争法检测E2Pr、Tc抗原，PRL利用夹心法检测PRL抗原。先用碱性磷酸酶和荧光进行抗体标记，然后再加入酶联接抗荧光素抗

7、体的磁珠进行分离，最后加入底物、终止液、显色，之后再进行测定。1.3、观察指标测定并记录两组研究对象的性激素水平，包括E2Tc、PRL和h的水平。除了与对照组进行比较外，还对脑梗死患者在20-35d内的恢复期进行性激素水平复查，将恢复期与急性期性激素水平进行比较。1.4、统计学处理采用SPSS8.0统计学软件对所测定的数据进行处理，计量资料采用（土s）的形式表示，行t检验，P0.05）,但均低于对照组（P0.05）,但明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）,但均明显低于对照组（戶0.05）。见表2。