老年急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者lp-pla2的研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号13870纖K^(E44ASHebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位老年急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者Lp-PLA2的研究学位申请人：马丽霞导师：宋学琴教授专业：神经病学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据

2、、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名导师签章：{^f二级学院领导盖章：年JT月义曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………..3英文缩写……………………………………………………………………6研究论文老年急性颈

3、动脉粥样硬化性脑梗死患者Lp-PLA2的研究前言…..…………………………………………………………….…...7材料与方法..……………………………………………………….…...8结果..…………………………………………………………….…...10附表..…………………………………………………………………12讨论..…………………………………………………………….…...15结论..………………………………………………………………....19参考文献…………………………………………………………....20综述血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化性疾病的

4、研究进展...23致谢………………………………………………………………………..33个人简历…………………………………………………………………..34中文摘要老年急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者Lp-PLA2的研究摘要目的：数据表明，中国已经进入老龄化社会，老龄人口目前近2亿，并以年均1000万以上速度增长，到本世纪中期将达到30%。失能和半失能老人已超过3700万，其中将近10%为老年脑梗死患者。脑梗死以高发病率、致死率、致残率严重威胁我们的生活，给社会及家庭带来沉重的负担。颈动脉粥样硬化性脑梗死是脑梗死中比较多见的一种类型。脂蛋白相关磷脂酶（Lp-PL

5、A2）是一种新发现的炎症因子，近年来国内外对其进行了广泛的研究，证明其参与炎症反应过程，参与动脉硬化斑块的形成、发展乃至破裂。一系列研究表明，Lp-PLA2与冠心病、脑血管病的预防、诊断及评估有一定的相关性。本试验旨在检测老年急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平，分析脑梗死、颈动脉斑块与Lp-PLA2的关系，并进一步探讨Lp-PLA2在脑梗死诊断、治疗及病情评估中的价值。方法：选择石家庄市第三医院老年病科2013.12—2015.01期间老年急性动脉粥样硬化脑梗死（ACI）住院患者100例，分为病例组：病例组其中男56例，女44例，平均年

6、龄(76.49±7.75)岁。病例组纳入标准：(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的缺血性卒中的诊断标准，经查体符合颈动脉系统脑梗死临床特点，并经头颅CT或MRI证实；(2)发病72h内入院。排除标准：(1)椎基底动脉系统脑梗死；(2)合并大动脉炎的患者；(3)出血性脑梗死或梗死后出血转化，小血管性脑梗死，心源性或肿瘤性脑栓塞；(4)先天血管发育异常所致脑梗死；(5)既往有心血管疾病、血液系统疾病者。对照组纳入标准：既往无TIA及脑梗死病史，无冠心病病史，现无缺血性脑血管病症状，头颅CT或MRI证实无脑梗死灶。病例组100例，根据神经功能缺

7、损程度（采用NIHSS评分）分为轻度、中度、重度三组。根据脑梗死体积分为大体积梗死组、中体积梗死组、小体积梗死组三组。根据颈动脉颅外段斑块性质分为稳定斑块组、不稳定斑块组。对照组为同期体检中心健康老龄体检者30例，其中男18例，女12例，1中文摘要平均年龄(77.20±8.46)岁。两组均采集年龄、性别、吸烟、饮酒等一般情况，糖尿病、高血压等病史及实验室相关检查结果作对比分析。采用上转发光法(UPT法)测定Lp-PLA2水平。应用SPSS13.0对数据进行统计学处理。结果：1两组一般情况与生化资料对比1.1病例组与对照组的年龄、性别构成以及吸烟者、饮酒者

8、比例，经统计学分析无差异（P＞0.05）。高血压病、糖尿病患者比例两组比较有统计