抗体诱导疗法在器官移植领域的临床应用.pdf

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1、2010年11月第4卷第4期ChinJTransplant(ElectronicEdition),November2010,Vol4,No．4·27··讲座·抗体诱导疗法在器官移植领域的临床应用马磷磷【摘要】近年来抗体诱导疗法的应用越来越广泛，2009年美国肾移植数据统计分析报告显示，83％肾移植受者接受诱导疗法。随着生物学技术的不断进步，用于诱导治疗的生物制剂经历了3个不同时期。目前除了预防急性排斥反应、增强免疫抑制，诱导疗法还作为免疫抑制剂联合应用中的一部分，旨在减少维持期的药物剂量和毒副作用。目前

2、临床批准使用的诱导治疗制剂包括了以抗淋巴细胞球蛋白为代表的多克隆抗体、以抗CD3T淋巴细胞单克隆抗体和IL一2受体阻断剂为代表的单克隆抗体，还有一些进入移植临床试验阶段的制剂，如抗CD20单克隆抗体和抗CD52单克隆抗体等。我国2010年版《临床诊疗指南——器官移植学分册》明确了诱导疗法的应用原则和诱导抗体选择原则。最后提出，除了药物，能降低受者T淋巴细胞对异基因抗原识别过程导致的免疫应答反应、最大限度地降低临床排斥反应所采取的手段，都可以作为诱导治疗。【关键词】器官移植；抗体；诱导治疗；免疫抑制；排斥

3、反应；临床诊疗指南Inductiontherapyw训hantibodiesinorgantransplantationBering100050，ChinaCorrespondingauthor：MALin—lin，Email：Zinlinma@hotmail．corn【Abstract】Withmoreunderstandingofacuterejectionfactorsaffectinglong—termsurvivalofallografts，antibodyinductiontherapyha

4、sbeenextensivelyacceptedinthefieldoftransplantationinrecentyears．In2009，UnitedNetworkofOrganSharingdatashowedthat83％ofrenaltransplantrecipi·entsreceivedantibodyinductiontherapyasaprophylactictreatmentforpreventingacuterejection．Thedevelopmentofinductiont

5、herapyhasenteredintoanewphaseasadvancesinbiologicaltechnology．Inclinicalpractice，theaseofinductiontherapyisnotonlytopreventacuter~ection，butalsotoreduceconventionalimmunosuppressantsdosesandtheirtoxiticandadverseeffects．Agentsthathavebeengivenapprovalfor

6、usingonpatientsincludedpolyclonalandmonoclonalantibodiesasexemplifiedbyanti—thymoeyteglobulinandanti—CD3antibody．Someotherinductionantibodiesthathavebeenproceededintoclinicaltrialincludedanti—CD20monoclona1antibodyfrituxin)andanti．CD52monoclonalantibody(

7、alemtuzumab)．In2010，ChineseMedicalAssociationtheBranchofOrganTransplantationSocietyestablishedorgantransplantationclinicalpracticeguidelines，inwhichrecommendationsforinductiontherapyintransplantationisgivenindetail．Wepresentedtheconceptsof“broaddefinitio

8、nofinductiontherapy’’and‘‘chronicinduction”．BothofthemaimtodecreaseimmuneresponseofTcellswhenallogenicantigensappearintransplantrecipientsandtopreventacuteandchronicrejection．【Keywords】Organtransplantation；Antibody；Inducti