康复理疗仪在脑梗死卧床患者褥疮护理中的应用.pdf

《康复理疗仪在脑梗死卧床患者褥疮护理中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、２０１５年３月第２１卷Ｎｏ．１循证护理在甲状腺肿瘤切除术后的应用王宪花（牡丹江市肿瘤医院黑龙江牡丹江１５７０００）【中图分类号】Ｒ７３５．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０１７８－０１【摘要】目的：探讨循证护理在甲状腺肿瘤切除术后的临床护理价值。方法：对８６例甲状腺肿瘤手术患者随机分为治疗组和对照组各４３例，对照组给予常规护理，治疗组给予常规护理、循证护理。结果：给予循证护理的治疗组在并发症发生率、住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对甲状腺肿瘤切除术后的患者实施循证护理，可有效减少并发症，提高临

2、床疗效，使患者尽早康复。【关键词】甲状腺肿瘤；切除术后；循证护理甲状腺属于内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁［１］。甲状腺疾病主要包痹至内收，从而导致严重呼吸困难。术后应鼓励患者及早发音，以观察患者有无声音嘶括甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺瘤以及甲状腺癌［２］。哑。发生后可应用促神经恢复药物、针灸、理疗等，一侧损伤可由对侧代偿，一般６个月甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的１％［３］。甲状腺肿瘤切内发音可好转；双侧损伤则需要做气管切开，以后进行手术修补；⑺术后甲减：有少数患除术后可有多种并发症，术后需要护士

3、精心护理，防止并发症的发生。我科于２０１４年１者会出现甲状腺功能低下的表现：如食欲下降、怕冷、乏力、四肢酸痛、浮肿、心率缓慢、月～２０１５年１月对８６例患者施行循证护理，具体结果分析如下体温低于正常等。甲减者可给予甲状腺片４０ｍｇ，每日２－３次。１．资料与方法１．３统计学方法计量资料采用（Ｘ±ｓ）表示，两组间比较采用ｔ检验，计数资料采用１．１．一般资料：本组８６例患者，对照组４３例：男２０例，女２３例。年龄２８－７０岁，Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。平均４６．５岁；治疗组：男２２例，女２１例。年龄２６－７３岁，平均４７．４岁；两组患者性别、２．结果

4、我们得出循证护理的治疗组在并发症发生率、住院时间均显著优于对照组，年龄、职业、甲状腺肿瘤类别、手术、麻醉方式等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．具有统计学意义（ｐ＜０．０５），见表１。０５），具有可比性。表１两组患者并发症发生率、住院时间的比较１．２方法对照组进行常规护理，治疗组成立循证护理小组：成员为病区护士长、护住院呼吸困难并发症喉返神经甲状腺组别例数出血术后甲减理组长、头颈乳腺专科护士及２名责任护士，进行循证护理和甲状腺肿瘤切除术后护理时间和窒息手足抽搐损伤危象知识培训，并进行文献检索，制订科学有效的护理措施。提出循证问题，确定关键词：心治疗组４３７

5、±２１００００１理干预、出血、呼吸困难和窒息、手足抽搐、喉返神经损伤、甲状腺危象、术后甲减。对照组４３１０±３２２１００１查阅相关文献，针对文献的科研严密性，结论可靠性和临床可行性进行综合分析和Ｐ值Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０５具体评价，并结合以往护理经验和患者的实际情况制定护理计划并于实施。２护理干预：术后护理要点：⑴心理干预：患者术后身心均承受较大痛苦，加之过分３．讨论担心手术预后，易产生恐惧、紧张、郁闷、悲观情绪［４］。为了减少患者不良心理反应，并循证护理是指护理人员在临床实践护理活动中使用最新、最好的科学证据，借鉴以使患者在术后的生活顺利，做好心理护理是非常

6、重要的。这要求护士主动了解患者的往的经验，根据患者的具体情况，有针对性地制订出合理的护理方案。甲状腺肿瘤切除心理动态，一定要重视患者的权利，尊重患者的人格，护理人员应融入角色，理解患者心术后并发症多，护士要加强手术后病情的变化，严格预防控制并发症的发生，因为并发情，态度和蔼，鼓励患者讲述内心的苦恼，根据患者的心理问题，对患者进行心理引导。症的发生与否直接关系患者的手术成功与否及患者预后。通过本组护理可见，循证护进而消除患者顾虑，增强战胜疾病信心，同时取得家属配合，给予患者更多关爱，以保持理能促进护士自觉、主动学习，提高了理论水平，确保了护理质量，降低了术后并发

7、症发乐观心境，积极主动配合治疗；⑵出血的观察护理：观察切口处敷料有无渗血、渗液，应生，值得临床推广。及时通知医生换药。严密观察引流量，术后切口引流量不应超过１００ｍＬ。观察颈部是否迅速肿胀增大，如引流出血液多而快，病人出现进行性呼吸困难，应立即通知医生，配参考文献合医生立即行床边拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块并止血处理；⑶呼吸困难和窒息：［１］田莹．甲状腺手术患者不良反应的护理对策分析［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４术后应协助患者翻身、咳痰、做深呼吸，保持呼吸道通畅，一旦发现血肿压迫或气管塌（２５）：１２１．陷，要及时清除血肿，立即进行床边抢救，剪开缝线，敞

8、开切口，迅速除去血肿，进入手术［２］周