经皮肾镜气压弹道超声碎石术致严重出血原因分析及防治.pdf

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1、2015年3月第28卷第3期ClinicalMisdia~,nosis&Mistherapv．Vo1．28．No．3，March2015·67·[7]秦亮．老年急性梗阻性化脓性胆管炎的手术时机和手[14]杨志坚，文明波，姚红兵，等．PTCD技术在急性重症胆术方式分析[J]．肝胆外科杂志，2013，21(3)：239-240．管炎治疗中的应用[J]．腹部外科，2013，26(1)：38-40．[8]FloresC，MaguilnikE，HadlichE，eta1．Microbiologyof[15]吴武军，杜立学，杨俊武，等．经皮经肝胆管

2、引流在肝choledochalbileinpatientswithcholedocholithiasisad—内梗阻性重症胆管炎损伤控制中的临床价值[J]．中mittedtoatertiaryhospital[J]．JGastroenterolHepatol，华肝胆外科杂志，2014，2O(2)：101·104．2003，18(3)：333-336．[16]唐辉荣，张家骅，廖陈，等．EST+ENBD对急性梗阻性[9]江玮．胆汁培养的病原菌分布及耐药性调查[J]．中华化脓性胆管炎的治疗意义[J]．中国当代医药，2013，医院感染学杂志，2

3、013，23(20)：5057-5059．20(23)：62—63．[1O]彭少振．头孢哌酮舒巴坦钠治疗急性重症胆管炎55[17]迟海本，高德宝，赵长义．经内镜胆管支架置入术治疗例临床观察[J]．中外健康文摘，2013，10(t1)：133—高龄梗阻性黄疸效果观察[J]．山东医药，2013，53134．(40)：57—58．陈东春．急性胆管炎206例诊治体会[J]．吉林医学，[18]付建柱，张立军，于则利．急性重症胆管炎手术时机与2010，31(23)：3893—3894．预后的关系[J]．首都医科大学学报，2007，28(1)：14-

4、[12]赵晓明．急性重症胆管炎(ACST)46例诊治体会[J]．16．中国实用医药，2011，6(27)：78-79．(收稿时间：2014-10-23修回时间：2014-11·16)[13]金来发，孙伟军，孙玲国，等．急性重症胆管炎56例诊治体会[J]．浙江创伤外科，2013，18(3)：356·357．经皮肾镜气压弹道超声碎石术致严重出血原因分析及防治梁荣兴，郭建军，杨英刚，袁鹏飞[摘要]目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术误操作致严重出血的原因，总结防治措施。方法回顾性分析我院2012年3月一2014年2月行经皮肾镜气压弹道超声碎石术

5、发生严重出血的复杂肾结石17例的临床资料。结果l7例出血量均>300ml；术中出血的12例经通道压迫止血、造瘘管牵引以及予止血药等保守治疗有效控制出血；5例术后出血，其中2例保守治疗有效，3例行肾动脉栓塞治疗后出血控制。随访2～5个月，所有患者肾功能均正常，且均未发生再出血。结论穿刺位置选择不当、反复肾穿刺、碎石及拔管操作不当是导致肾结石患者经皮肾镜气压弹道超声碎石术中、术后严重出血的主要原因。保守及肾动脉栓塞治疗可确切控制出血，降低对肾脏的损害。[关键词]肾结石；经皮超声碎石术；手术中并发症；手术后并发症；出血[中国图书资料分类号]R

6、692．4[文献标志码]A[文章编号]1002—3429(2015)03-0067-03[DOI]10．3969／j．issn．1002—3429．2015．03．025CauseAnalysisandPreventionofSevereBleedingCausedbyPercutaneousNephroscopicPneumaticandUltrasoundLithotripsyMisoperationLIANGRong-xing，GUOJian-jun，YANGYing—gang，YUANPeng—fei(DepartmentofU

7、rology，GeneralHospitalofSichuanProvincialArmedPoliceForce，Leshan，Sichuan614000，China)[Abstract]0bjectiveToinvestigatethecauseofseverebleedingcausedbypercutaneousnephroscopypneumaticandultrasoundlithotripsymisoperation，andtosumuppreventivemeasures．MethodsRetrospectiveanal

8、ysisoftheclinicaldataof17casesofcomplexrenalcalculitreatedbypercutaneousnephrolithotomypneumaticballist