经络辨证在高血压病针灸治疗中的应用体会.pdf

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1、132内蒙古中医药经络辨证在高血压病针灸治疗中的应用体会代阳倩姚辉洁黄银兰摘要：经络辨证是中医重要的辨证方法之一，在高血压病的辨证论治中具有重要的指导意义。本文通过古代文献对经络辨证的记载及其在针灸治疗高血压病中的应用，强调了经络辨证作为一种辨证方法，结合脏腑辨证及气血辨证，更能体现中医的整体观念．同时为针灸治疗高血F．病提供了更坚实的理论基础。关键词：高血压病：经络辨证：针灸中图分类号：R246．1文献标识码：B文章编号：1006—0979(2015)05—0132—02经络学说是中医学理论体系的重要组成部分，是针灸学的理大趾，从足部上行，上胭

2、内廉，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，布论核心。《灵枢·经脉篇》中提到：“绎脉者，所以决死生，处百病，调胁肋，连目系，与督脉会于巅。故高血压病出现巅顶头痛、眼花、口虚实，不可不通”，经络辨证是以经络理论为指导，根据经络的循行苦症状时，多因肝阳上亢引发。上述各种症状，组成了手厥阴肝经分布、功能特性、病理变化及与脏腑的相互联系，通过对四诊所收的证候群。再如足阳明胃经，其经脉起于鼻，入上齿中，循颐后下集的信息进行分析、归纳，以判断疾病部位在何经、何络及相关脏廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。故出现高腑以及病性的寒热虚实等，从而进一

3、步确定病因病机的一种辨证血压病伴前额头痛头晕、耳鸣耳聋等症状者，则可判断其为阳明经方法[1，与针灸临床的诊断和治疗关系极为密切。中医病名里并没证。在临床应用时，以经脉循行部位与所属脏腑作为辨证依据，有有高血压这个概念，所以现代中医只能根据高血压病患者所表现目的地对相关经脉循行的部位和穴位进行诊查。出来的症状去进行辨证论治。高血压患者大多会出现头痛、头晕，2．2奇经八脉辨证：奇经有八，常称为奇经或奇经八脉，即冲、任、耳鸣，心悸等症状，所以将其归属于中医学的眩晕、头痛等范畴。督、带、阳跷、阴跷、阳维、阴维八条经脉。其错综分布于十二正经之l经络辨证的理

4、论依据间，起补充十二经脉循行流注不足，维系十二经脉相互关系与调节经络辨证主要是以《灵枢·经脉》篇及《难经·二十九难》中的十十二经脉气血盈虚的作用。《素问·骨空论》云：“冲脉为病，逆气里二经脉的病证和奇经八脉的病证为理论依据，经络是运行气血、联急”，冲气上逆是冲脉病证中的主证，常因情怀郁结、忿怒而诱发。络肢节、沟通上下内外的通道。《素问·皮部论》中说：“凡十二经脉冲脉气逆攻上，犯胃则嗳呕脘痛，攻胸则胸闷痞塞，犯肺则咳喘气者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，逆，犯肝则昏仆晕厥，冲心则虚里跃动；气机逆乱，升降窒塞，还可开则入客于

5、经脉，留而不去，传人于经，留而不去，传人于府，廪于见噎嗝、二便不通等。冲脉不和，血海不宁，冲逆溢上可见吐衄、倒肠胃。”表明经络是外邪从皮毛腠理传人五脏六腑的重要途径，相经等。任虚不固，多由房事不节，劳倦过度，肾气亏虚；或久病迁反，脏腑出现了病变，同样会通过经络的途径反映于体表，在经络延，气血亏耗，任脉失养所致。所出现症状为腰酸骶痿、面黄肌瘦、儋行的部位和器官出现一些症状与体征。《难经·第十二三难》中提心悸怔忡、头晕目眩等。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，到：“经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。”经脉可以运行气血，齿更发长，⋯⋯七七，

6、任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形调整阴阳，荣养全身。故经络辨证和脏腑辨证、八纲辨证、气血辨证坏而无子也。”女子以血为本，其胞宫气血有赖于冲脉之充盛，冲脉等相互关联，是一种综合的辨证方法，更加体现了中医学的整体观与女性及生殖功能密切相关。绝经期的女性出现高血压症状时，大念和辨证论治。多是因为其特殊的生理功能变化，导致冲任失调、冲气上逆。冲脉2高血压病的经络辨证隶于阳明，与足少阴经同络，为血海，凡阳明虚馁，气化不能下行，随着中医对高血压病研究的深入，同时也出现了多种对其证冲脉不荣；或少阴不足，气化不能闭藏，肾失摄纳；或血海空虚，阴型的分类方

7、法。有的以虚实为纲：虚证如肝肾阴虚、肾阳亏虚、阴阳不敛阳，或肝气恣横，引动冲气上冲等，皆可致冲气上逆。故绝经期两虚、气血两虚等。实证如肝阳上亢、心肝阳盛、肝阳化风、痰湿壅的高血压患者若出现以上症状时，则可选用调理冲任的穴位治疗。盛等。有的则以脏腑辨证为主，如心肝阳盛、肝郁脾虚、肝肾阴虚、3病案举例心肾两虚等。另外，还有的医家按照病因病机进行分类，如冲任失李某，男性，51岁。因头痛半年于2013年5月12日就诊。患者调、瘀血内停、气滞血瘀等【2l。但是无论通过什么方法辨证，若使用半年来反复头痛，体检时发现血压偏高，测量值为156／100mmHg，针

8、灸来治疗高血压病就必定与经络相关。因为经络是运行气血、联因不想服用西药降压，遂来我院门诊就诊。患者自述头昏胀痛，巅络肢节、沟通上下内外的