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《经尿道电汽化治疗前列腺增生症38例报告.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、河南外科学杂志2〕X)年第6卷第l期,。组织代谢后酸碱度的改变亦会造成局部电离反应2体会.、,,。24潜在感染造成骨质破坏吸收螺钉松动形成电离.,,,21不同型号钢板螺钉混合应用不同型号的金属所含金属离本组6例病人中采用单臂外固定架固定比例相对较多,,,,,既使有窦道我们在彻底清创后避开窦道应用外固定架仍可子有所不同当这些金属混合应用于人体时易发生电位差而,、,。得到很好的治疗外固定纵向加压作形成电离单臂外固定架兼有内.,,,,,,22无论何种内固定材料置人机体组织后由于机体免疫功用且操作方便外形美观又不限制关节活动可早期功能锻,,、、。能的差别会对固定材料发生过
2、敏反应造成局部疼痛肿胀炼,,。总之我们在做螺钉松动从而导致电离反应四肢骨干骨折内固定手术无论采取何种方.,,,,23螺钉固定不牢或固定后肢体活动过早致螺钉松动螺钉与法都要综合考虑各方面情况避免电离反应的发生减少骨不,,,,,。骨质长时间接触摩擦产生无菌性炎症炎性物质的渗出局部愈合提高内固定手术的成功率减轻病人的痛苦经尿道电汽化治疗前列腺增生症38例报告朱国欣范锐潘曙光张凯蔡义。。老年男性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的常见病其主修复前列腺尖部组织汽化切割时由近端向远端(平行收切)、、,,,要症状为尿频排尿无力尿等待逐渐发展为排尿困难严重者缓慢移动电极切下腺体组织
3、通过灌洗液进人膀胧腔反复汽,,。、、看到白色环形纤维即为前列腺包膜将镜鞘退至精阜出现尿储留其治疗方法有药物治疗开放性手术治疗经尿化切割,,,。口UC道前列腺电切(皿爪卫)等近年来前列腺电汽化治疗CrUVP)问远端观察颈腺窝通畅情况有出血点电凝止血用EI吸,,,。,出膀胧内碎块组织退出镜鞘压迫下腹部膀胧观察是否有尿世免除了大部分患者开刀之苦自197年以来我院应用,,,,,J飞’VJP技术治疗BpH38例临床观察其疗效显著并发症少现液排出确定通畅后经尿道插人120三腔或双腔气囊尿管保留,,。。术后持续冲洗4一h留置尿管一周后拔出报告如下耻骨上膀胧造痰48资料与方法3结
4、果,,,,,,一n一本组38例平均汽化操作时间60本组38例年龄6286岁平均68岁其中尿储留犯例90而术中失血量叨,,,。一2《X)1)术前留置尿管28例耻骨上膀胧造痰1例合并高血压冠心病耐平均80耐除例因前列腺癌二次手术出血约袱,。,,,,,,2州〕30例肺气肿2例膀胧结石3例糖尿病6例前列腺癌4例耐输血inl外余均未输血一般三天拔出膀胧造痊管一。。、”,“,肾功能损害8例B超肛门指诊前列腺增生工8例120例周拔出气囊尿管多数患者拔管初期有不同程度膀胧刺激症,。,。..“,,以后逐渐消失l一3m10例国际前列腺评分(n班5)284分最大尿流率平均49状出现尿失
5、禁8例周内恢复正常排。,,尿困难一21耐血清前列腺特异性抗原检查8例增高升高者均作穿刺活2例经留置尿管持续扩张1周后恢复正常排尿,。例前列腺癌患者因术后不久用力解大便后出现血尿及血块经检。,、。,日血尿3一6采用德国产W()U电切镜外鞘尺325观察镜28(X)型高频再次插管冲洗次停止个月24例患者得到随访.。,,,,11553发生器汽化输出功率2印一280()W电凝输出功率印一80W评分平均降至81分最大尿流率增加至170~术后。。个月复查B超24例均无残余尿量手术操作均在电视监视下进行42手术方法讨论,、〕,,,BI平H手术方法较多就经尿道前列腺手术有TIJBP
6、TUVI在骸管麻醉或连硬外麻醉下进行患者取截石位经尿道护〕,,,,,,,1飞JRI操作不易掌握出血多并发症多基层医院开展困难插人切除镜电视下观察膀胧颈及后尿道确定精阜标志测定〕,,,。,,TUVI1飞乃月膀胧颈口及精阜的距离常规行耻骨上膀胧穿刺造痰冲洗液操作容易出血少并发症少深受医务人员好评口〕,。是在几11电极为高能量的高为5%葡萄糖水或4%甘露醇液采用刘春晓教授三分区法(膀技术基础上开展起来的新业务,,,一、、。频电流与前列腺组织接触后腺体表面形成34气化层胧颈区前列腺中区尖部)进行电汽化(l)先于6点切取纵形~,,。一,。24凝固层使腺体大部分血管凝固减少了
7、出血由于术标志沟再用先定起点和先定止点切除法(2)于12点处顺时~,,,。,中出血少视野清楚静脉窦不开放因此无叹爪综合征发生针沿膀胧颈切取膀胧颈部增生组织对中叶增生者先切取中叶,,。汽化BPH手术操作先从6点切开纵形标志沟先定出起点和止增生组织再从12点开始上述切除(3)切取前列腺中部组织,,,。。于12点顺时针膀胧颈部切取膀胧颈增生组织从l点顺时针1点逆时针切取(4)切取12点腹侧组织(5)点中叶增生者,,先切取中叶组织再从12点开始上述切除汽化切除前列腺中,,,叶组织时先从1点顺时针11点逆时针切取最后修复前列腺:作者单位54仪刀7郑州市中心医院泌尿外科,,,
8、尖部对精阜
