前列腺增生症经尿道前列腺汽化结合电切治疗体会

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1、前列腺增生症经尿道前列腺汽化结合电切治疗体会[]目的探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化结合电切治疗的效果。方法以2009年1月至2011年1月期间本院收治的62例采用手术治疗的前列腺增生患者为研究对象，采用经尿道前列腺汽化切割术(TUVRP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)的方法，随访6个月-2年，观察术后患者的前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量、最大尿流率改善情况及术后并发症的发生率，评价治疗效果。结果患者的前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量、最大尿流率与术前相比具有统计学差异，p<0.05，术后并发症的发生率为4.83%。结论经尿道前列腺电切术(

2、TURP)是治疗前列腺增生的常用方法，但TURP手术时间长,出血量多,且容易发生电切综合征等并发症，影响了手术效果。将经尿道前列腺汽化切割术(TUVRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)结合使用，既缩短了手术时间,又减少了出血量及并发症的发生，提高了手术效果，是治疗前列腺增生症的有效方法。　　[关键词]前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；经尿道前列腺汽化切割术；汽化结合电切；治疗效果　　[]R699[]B[]1005-0515（2011）-12-097-01　　前列腺增生症是泌尿外科的常见病和多发病，并随着老年人口的增多，发病率呈逐年上升的趋势[1]。增生

3、前列腺可压迫膀胱颈，膀胱内压增高，尿液排出受阻，引起尿潴留，长期发展，尿液可逆流至输尿管及肾盂，引起上尿路的积水，导致肾功能减退甚至肾功能衰竭症[2]，主要临床表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿无力等，极大地困扰着患者。经尿道前列腺电切术(TURP)是常用的治疗方法，被认为是治疗前列腺增生症的金标准[3]，可有效解除膀胱经的压迫，缓解尿潴留症状。TURP对周围组织损伤较小，但手术时间较长、术中出血较多，容易导致电切综合征，TUVRP具有止血作用，但对组织损伤较大，将TURP与TUVRP结合，可以取长补短，提高治疗效果。笔者以2009年1月至2011年1月期间

4、本院收治的62例采用手术治疗的前列腺增生患者为研究对象，对TURP与TUVRP结合治疗前列腺增生的效果进行了探讨和分析，现阐述如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料2009年1月至2011年1月期间本院收治的采用手术治疗的前列腺增生患者62例，年龄在52-83岁之间，平均年龄为63.4岁；病程在1-21年之间，平均病程为5.8年；术前均有尿频、尿急、夜尿增多、尿无力等症状，且均有1-3次急性尿潴留病史；术前国际前列腺症状评分(IPSS)的平均为25.8分，平均最大尿流率(Qmax)为7.5ml/s，平均剩余尿量为96.7ml。　　1.2治疗方法选用国产

5、连续灌注12°F27电切镜、电切环及铲状汽化电极，电切的功率为110].北京:人民军医出版社,2002:204-207.　　[3]梁荣芳,彭伟雄,刘京平.经尿道前列腺气化并电切术治疗前列腺增生[J].当代医学,2009,6,15(18):101-102.　　[4]李楚瑜.气化切割术结合电切术经尿道治疗前列腺增生症180例临床分析[J].第一军医大学学报,2005,25(8):1066-1067.