结核杆菌抗体检测在诊断结核性心包炎中的应用.pdf

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1、医学研究杂志2010年5月第39卷第5期·舒技术·结核杆菌抗体检测在诊断结核性心包炎中的应用陈永红韩凯苑芳鲁彦摘要目的探讨结核杆菌抗体TBAb检测对结核性心包炎(TBP)的诊断价值。方法采用胶体金法分别检测结核性心包炎组与同期健康对照组的TBAb，进行统计分析。结果结核性心包炎组TBAb阳性率显著高于对照组(P<0．05)，结核性心包炎经抗结核治疗6个月后，彩超检查心包积液减少或消失，病人康复，心电图正常。结论TBAb检测对TBP诊断和鉴别诊断及临床治疗具有一定的价值。关键词结核性心包炎结核杆菌抗体(TBAb)胶体金

2、法TheApplicationofTubercularAntibodyAssayintheDiagnosisofTuberculousPericarditis．ChenYonghong，HanKai，YuanFang，LuYan．DepartmentofClinicalLaboratory，FirstMilitaryHospitalofPeoplesLiberationArmyofChina，Gansu730030，ChinaAbstractObjectiveToexplorethevalueoftubercular

3、antibody(TBAb)inthediagnosisoftuberculouspericarditis(TBP)．MethodsTheTBAbin38patientsweredeterminedbycolloidalgold(CG)andcomparedwith64healthycontro1．Resul~Theposi—tiveratioinTBPgroupwassignificantlyhigherascomparedwithcontrolgroup．Thehydropericardiumwassignifi

4、cantlydecreasedordisap—pearedafter6monthsofantituberculotictreatmentbycolorDoppleruhrasonography．Itseemedthatpatientswererehabilitatedandelectro—cardiogram(ECG)wasnorma1．ConclusionTBAbisvaluableinthediagnosis，diferentialdiagnosisortreatmentofTBP．KeywordsTubercu

5、louspericarditis；Tubercularantibody；Colloidalgold近几年来结核病发病率呈上升趋势¨，结核病康者为对照组，其中男性45例，女性19例，平均年龄51．5作为危害人类健康的一种高危疾病，越来越受到人们岁。的关注。结核性心包炎是结核病中常见类型之一，如2．材料与方法：结核分支杆菌诊断抗体诊断试剂盒(胶体诊断不及时，治疗不得当，预后较其他结核病差，病死金法)由上海奥普生物医药有限公司提供。病例组采集空腹静脉血3ml，心包积液标本不少于3ml，行TBAb检测。对照组率高’。结核性心

6、包炎的诊断目前主要根据临床采集空腹静脉血3ml，行TBAb检测。表现，心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌3．数据处理与统计分析：计数结果以率表示，应用检查和培养阳性是诊断结核性心包炎结核的金标准，SPSSIO．0软件进行统计分析，组间比较采用卡方检验，以P<但镜下找抗酸杆菌的阳性检出率不高，结核分支杆菌0．05为有统计学差异。生长缓慢，培养期长，阳性率也较低，不能满足临床需结果要。TBAb检测在结核性心包炎的诊断报道较少。本各组TBAb检测结果比较见表1。TBP组(积文旨在探讨TBAb检测在结核性心包炎临床诊断

7、及液)，TBAb阳性11例，阳性率78．6％；TBP组(血判断预后中的意义，以期对疾病的诊治提供有力的帮清)，TBAb阳性27例，阳性率71．1％；TBP组(积液)助。与TBP组(血清)比较，P>0．05；TBP组(积液)和资料与方法TBP组(血清)与健康体检组(血清)比较，P<0．05。1．一般资料：选取2007年5月～2009年10月在我院确诊的38例结核性心包炎患者为病例组，其中男性23例，女性l5例，平均年龄56．5岁，病程2个月～1年，4例心包液培养表1备组TBAb检测结果比较结核菌阳性，5例经手术病理证实

8、，其余均有典型症状或合并其他部位结核，X线或超声心动图显示心包积液或抗结核有效而确诊。选取同期来院体检并排除有结核病史的64例健作者单位：730030兰州，解放军第一医院检验科(陈永红、苑芳、14例行心包积液检查；均为渗出液，2例为淡黄鲁彦)；解放军第一医院心肾科(韩凯)色，12例为血性，11例蛋白浓度>30g／L，细胞总数>·107··葡技术