过敏性紫癜患儿IL-6、IL-8和TNF-α表达的临床意义.pdf

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1、-——464——ChinJLabDiagn，March，2015，Vol19，No．3文章编号：1007—4287(2015)03—0464—02过敏性紫癜患儿IL一6、IL一8和TNF一0t表达的临床意义黄灵(临高县人民医院，海南临高571800)过敏性紫癜(allergicpurpura)是一种小血管炎比较均无显著差异(P>O．05)，具有可比性。症性疾病，临床表现为瘀斑和皮肤瘀点，以儿童时期1．2方法最常见[1]。主要的病理改变是小血管周围嗜酸性粒分别采集对照组儿童及研究组急性期、恢复期细胞和嗜中性粒细胞的浸润，该病的发病机制尚不患儿清

2、晨空腹静脉血液3ml。将所取的血样以清楚，给诊断和治疗带来很大的不便。但是，细胞因2000r／min离心10min后取血清，将血清放置在子在过敏性紫癜发病中的作用引起医学研究者广泛一70

3、C的低温冰箱内冷冻保存。血清中IL一6、IL一8重视，且已被许多学者所认同]。本研究旨在探讨及TNF—a均应用双抗体夹心的ELISA方法进行测过敏性紫癜患儿血清中白细胞介素一6(IL一6)、白细定。试剂均由第四军医大学免疫学教研室提供。胞介素一8(IL一8)和肿瘤坏死因子一a(TNF—a)表达的1．3观察指标临床意义，现将结果报道如下。观察研究组急性期和恢复

4、早期、肾损害组、无损1资料与方法害组和对照组血清中IL一6、IL一8及TNF—a水平。1．1一般资料1．4统计学方法选取2012年5月一2013年5月我院收治的过应用SPSS17．0软件进行统计，计量资料用(立-敏性紫癜患儿70例(研究组)，男38例，女32例，年±s)表示，组间比较和组内比较应用t检验，计数资龄2—12岁，平均年龄(6．3±1．1)岁，其中紫癜性肾料应用。检验，以P<0．05表示有统计学意义。炎28例(肾损害组)，无肾损害者42例(无损害组)。2结果所有患儿均为首发患儿，且符合1990年美国风湿病研究组患儿急性期和恢复早期血

5、清中IL-6、IL一协会制定的过敏性紫癜的诊断标准¨3]。急性期主8及TNF—a水平均显著高于对照组，两组比较差异要表现：非血小板减少性的紫癜、关节肿痛、关节炎、具有统计学意义(P<0．05)；急性期血清中IL一6、消化道出血以及腹痛；恢复期早期主要表现：经过治II一8及TNF—a水平显著高于恢复早期，两者比较差疗患儿临床症状消失3天；另外选取健康儿童7O例异具有统计学意义(P<0．05)；肾损害组患儿血清(对照组)，男性37例，女性33例，年龄3—12岁，平中TNF—a水平显著高于无损害组，两组比较差异具均年龄(6．3±1．1)岁。研究组和

6、对照组年龄、性别有统计学意义(P<0．05)，见表1。表1各组患儿IL一6、IL-8及~I'NF-a水平(ng／L，2-士s)注：与对照组比较，P

7、癜患儿的发生、发展。研究还发现，肾损害组要表现为弥漫性的小血管炎，肾脏的病理存在肾间患儿血清中TNF—a水平显著高于无损害组，且差异质以及微血管的损害，可能与免疫复合物以及激活具有统计学意义(P<0。05)，充分说明TNF—a水平的补体沉积在肾小球系膜中有关[8]。免疫复合物以与过敏性紫癜性。肾炎有关，而肾损害组和无损害组及活化的补体会使自由基连锁反应激发，进而增强患儿IL一6、IL一8水平无显著差异，说明TNF—a在一脂质过氧化作用，使其抗氧化的机能降低，进而使炎定程度上与肾损伤程度及预后存在关系。性反应放大，致使血管内皮出现损伤，造成血管

8、痉综上所述，过敏性紫癜的发病机制尚不明确，非挛，最终导致血栓形成。近年来，细胞因子在过敏性常复杂。IL一6、IL一8及TNF—a水平升高，以及IL一6、紫癜发病中的作用受到广泛的关注，且被许多学者IL一8和TNF—a的相互作用会引起免疫病理损伤，与所认同【。过敏性紫癜的发生机制有一定的关系。TNF—a还与IL一6是一种由B细胞分化产生的抗体必需的过敏性紫癜性肾炎的发生、预后有关。因此，临床上因子，可以促进抗体的合成和分泌，该物质形成的免检测IL一6、IL一8及TNF—a水平对过敏性紫癜的诊疫复合物沉积在血管壁，并且导致血管壁的补体激断、治疗和

9、预后具有重要意义。活，最终引起免疫损伤，引起血管炎症，若沉积于肾参考文献：小球的系膜区则会导致肾炎出现[1。IL一8则是一[1]刘静，陆彪．过敏性紫癜患儿过敏原检测