国外美容医学最新动态（十二）.pdf

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1、2032中国美容医学2014年l2月第23卷第23期ChineseJournalofAestheticMedicine．Dec．2014．Vo1．23．No．23国外美容医学最新动态(t-t)整形美容受过实体器官移植，一直使用免疫抑制剂者，接受1乳房假体表面性状对细菌性包膜挛缩形成影响组织游离移植的效果。详细复习了被研究者的机体的体内体外研究状况、器官移植的类型、免疫抑制剂应用的情况、抗乳房假体隆乳后，包膜挛缩的形成仍然是最常凝剂的应用等资料。见的并发症。它的发生与多种因素有关，而与假体结果：过去8年问，有24名曾经接受过器官移表面细菌性生物膜的形成密切相关。作者对此进行植，一直应用免疫抑

2、制剂的对象，接受了游离组织了体内外的研究观察。瓣转移进行头、颈、下肢的修复术。此24名对象中，方法：选择16只成年雌性猪进行实验，在猪身有15人(63％)接受过肾移植；有7人(29％)接受过体置入121个乳房假体，其中，66个为光面假体、43肝移植；2人(8％)肺移植。器官移植后，免疫抑制剂个为粗面假体。在置入假体同时，接种葡萄球菌于应用的情报况是：有79％患者使用Prednisone、有其表面，并不进行抗菌处理。于假体置入19周后，33％的患者应用Cycloporine、33％用tacrolimus。进行检查评估：取出置入乳房假体进行包膜的上述对象在接受组织瓣游离移植手术后，并Baker

3、分度、进行细菌定量、激光扫描、电镜观察。发症发生情况：有4％的患者术后移植瓣全部丢结果：对取出的假体查明：光面假体、粗面假体失、有3例(13％)术中发生动脉栓塞、2例(8％)术两者出现包膜挛缩的程度(BakerIII、IV度)无明后发生静脉血栓。经统计学分析，使用prednisone显统计学差异一光面假体包膜挛缩发生率为83％、作为免疫抑制剂者，游离组织瓣移植后并发症的粗面者为84％。在66个光面假体细菌性生物膜发生发生率较高。有60例。两种假体包膜中细菌量相似。在体外实验结论：对于接受过器官移植、一直应用免疫抑中，粗面假体的细菌量在假体置入后的2、6、24h，分制的对象，再施行显微外科组

4、织瓣游离移植手术，别为光面假体的11、43、72倍，有明显统计学差异对整形外科工作者是一个严峻的挑战。本文总结了(P<0．001)。作者的经验，提示：对于长期应用prednisone作为结论：粗面假体置入后，表面细菌量明显高于免疫抑制剂的对象，在施行游离组织瓣手术时，要光面假体。一旦细菌量达到一定程度，无论是光面特别关注术后并发症的发生一伤口愈合延迟、部分还是粗面假体都会引发包膜挛缩的发生。组织瓣丢失、吻合血管发生栓塞等。【摘译自P1astReconstrSurg，2014，133：471e一48Oe][摘译自PlastReconstrSurg，2014，133：552e一558e]2免疫

5、抑制剂对显微手术游离组织瓣移植术效果3对DlEP和不含肌肉的TRAM组织瓣重建乳房后的影响大的并发症的分析异体组织器官的移植取得了重大进展，据报道，在用自体组织进行乳房重建的术式中，下腹深肝移植后10年存活率约为70％，肾移植后的存活率穿支瓣(DIEP)和不含肌肉的横行腹直肌肌皮瓣也有类似的效果。实体组织器官移植后的存活有赖(TRAM)是常用的供瓣组织。对两者术后的优缺点有于有效的免疫抑制剂的应用。但对于长期应用免疫许多报道。本文分析了这两种瓣重建乳房后的并发抑制剂的对象，如果要施行显微外科手术进行游离症发生情况。组织移植手术其影响如何?本文作者进行了观察。作者分析了应用上述两种组织瓣游离

6、移植进方法：作者回顾性分析了过去8年问，曾经接行乳房重建的292人(428个组织瓣)术后，供瓣中国美容医学2014年l2月第23卷第23期ChineseJournalofAestheticMedicine．Dec．2014．Vo1．23．No．232033区及重建乳房区的大的并发症发生情况，并对文作者在生理满足和精神生活两个层面，对隆乳后DIEP瓣和TRAM瓣重建乳房后并发症发生率进行的效果进行了分析。对比分析。作者对接受双侧胸肌下置放假体隆乳者，术后结果：DIEP瓣和TRAM瓣重建乳房后，全体大6周和术后6个月的效果进行了调查。全组6l1名并发症发生率为28％(83人次)，其中，20％并

7、发症见女性，观察对象条件：①接受隆乳者平均33．5岁；于重建乳房区，8％见于供瓣的腹部区。经统计学分②观察对象平均身体体重指数为21．7；③放置假体析，在腹部供瓣区发生的大的发症中，选用TRAM者容量平均为360ml；④置入的乳房假体有73％为硅多于选用DIEP瓣者曾经进行过化疗者、身体体重凝胶假体。指数偏高者，腹部的并发症发生率明显增高。而在观察结果：在隆乳后的6周和6个月，观察对重建乳房区，选用两种瓣者术后并发症发生