固胎茵陈汤防治ABO母儿血型不合32例临床观察.pdf

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1、2011年第32卷第9期云南中医中药杂志37固胎茵陈汤防治ABO母儿血型不合32例临床观察刘凤娟，罗安娜(1．广东省清远市中医医院妇产科，广东清远511500；2．广东省广州市戒毒管理局医院，广东广州510435)摘要：目的：观察固胎茵陈汤防治AB0母儿血型不合型，或有不良孕产史；(2)IgG抗A(B)抗体效价≥1：128；(3)溶血病的临床疗效，旨在为该病找到一种更安全、更有效的治愿意接受治疗者；(4)B超或产前诊断排除畸胎者；(5)血清检疗方法。方法：根据“O”型孕妇，其丈夫血型非“O”型，妊娠16测夫妻均排除G6PD、地中海贫血和肝炎等疾病；(6)排除妊娠周测定的IgG抗A(抗B)抗体效

2、价比值>1：128的孕妇85高血压综合疾病和肝内胆汁淤积综合征。例，随机分为3组，治疗组32例，西药对照组28例，中药对照1．1．2排除标准(1)孕妇血型非“O”型，或其丈夫血型“0”组25例。西药对照组予维生素C、维生素E及鲁米那口服；型；(2)IgG抗A(B)抗体效价<1：128；(3)严重肝、肾功能不中药对照组口服茵陈蒿汤，治疗组采用固胎茵陈汤。结果：在全，支气管哮喘及对本研究药物已知成分过敏者；(4)B超或降低孕妇G抗A(抗B)抗体效价比值，总有效率治疗组为产前诊断提示畸胎者；(5)血清检测提示有夫妻双方或单方有93．75，中药对照组为96，西药对照组为75。治疗组与G6PD、地中海贫

3、血和肝炎等疾病。中药对照组比较，差异无显著性意义(P>0．05)；但治疗组与1．2一般资料2009年3月~2010年2月本院门诊诊治的西药对照组比较，差异均有显著性意义(PO．05)；但治疗组与西药对照组比较，差异有孕产史一旦确诊妊娠即查抗体效价，每4周复查1次，抗体效显著性意义(P<0．01)。结论：固胎茵陈汤防治母儿AB0血价≥1：128时开始服药。按门诊号，依据随机数字表法，

4、随机型不合有较好的疗效，能有效降低新生儿AB0血型不合引起分为3组，其中治疗组32例，西药对照组28例，中药对照组的黄疸发病率。25例，3组患者年龄、孕次经统计学t检验处理，差异均无显著关键词：G抗体；ABO母儿血型不合；新生儿溶血病；固性意义(P>O．05)，具有可比性。胎茵陈汤2治疗方法中图分类号：R289文献标识码：B2．1治疗组服固胎茵陈汤每天1剂，于孕26周、3O周、34文章编号：1007—2349(20¨)O9一()(]37一O2周各进行10d治疗；固胎茵陈汤处方：菟丝子15g，茵陈蒿12g，川续断15g，制大黄6g，黄芩9g，山栀子10g，白术新生儿溶血病是母婴血型不合引起的血型

5、抗原免疫，造15g，当归12g，白芍12g，炙甘草6g。煎服法：将处方中各药成免疫性溶血，是妇产科难治病症之一。其中，AB0血型不材用常水洗净，加纯净水浸没药面2～3cm，煎煮30min，分离合是新生儿溶血的主要原因，占96l1]。而在ABO血型不合药液，药渣再加纯净水煎煮1h，分离药液，2次药液合并至中，母体为“0”血型者占ABO新生儿溶血症的95以上[2]。400mL，分2次温服。ABO溶血在孕早期可导致流产，晚期可导致死胎或新生儿早2．2西药对照组维生素C100mg口服，每日3次，维生发性黄疸，重症黄疸，继发性核黄疸[3]，可造成智力障碍，对家素E50mg口服，每日3次，于孕28周、32

6、周、36周各进行庭、社会带来沉重的负担和伤害，故ABO溶血的预防与治疗10d治疗，并于孕36周加服鲁米那30mg，每Et3次。非常重要。现代医学对新生儿ABO溶血的治疗多采用提高2．3中药对照组服茵陈汤每天1剂，于孕26周、30周、34周胎儿的抵抗力、提高肝细胞葡萄糖醛酸转移酶与胆红素的结各进行10d治疗；茵陈汤处方：茵陈蒿12g，制大黄6g，山栀子合力的方法，如服用维生素C、维生素B、维生素E、鲁米那，吸10g，炙甘草6g。煎服法：同治疗组。氧等，缺乏理想的治疗方法，临床疗效欠佳，因此寻求一种安3组治疗期间出现先兆流产或先兆早产的孕妇，对症加舒全有效的治疗方法是新生儿ABO溶血症治疗的迫切需

7、要。喘灵或硫酸镁保胎治疗。笔者应用自拟固胎茵陈汤防治AB0血型不合溶血病32例，3观察指标和方法取得了较满意的效果，现介绍如下。3．1IgG抗A(B)抗体效价从服药开始，每4周复查1次1临床资料IgG抗A(B)抗体效价(血清送广州金域检测中心检测)，分娩1．1病例选择前复查最后1次抗体效价，统计结果。1．1．1纳入标准(1)孕妇血型“0”型，其丈夫血型非“o”3．2B超、电子胎心监护仪监测胎儿情况