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1、产前中药预防性治疗母儿ABO血型不合的临床观察李士芹(江苏省盐城市第一人民医院妇产科江苏盐城224001)【摘要】目的：探讨产前中药预防性治疗母儿ABO血型不合的临床疗效。方法：选取2010年10月一2014年8月我院产科住院的140例孕妇，按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，对照组采取丙药治疗，观察组采用中医治疗，比较两组患者的治疗效果及婴儿出生溶血情况。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溶血症发病率(21.4%>显著低于对照组(7.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用产前中药对母儿ABO血型不合
2、溶血病进行预防性治疗的效果佳，.操作简单，费用低,值得临床推广。【关键词】中药预防；母儿ABO血型不合；茵陈；临床观察【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)30-0334-02木文选取2010年10月一2014年8月我院产科住院的140例孕妇进行研宄，釆用中药预防性治疗母儿ABO血型不合，效果令人满意，现将结果汇报如下。1.材料与方法1.1一般资料选取2010年10只一2014年8月我院产科住院的140例孕妇，所有孕妇均为0型血，丈夫为非0型。所有患者的诊断标准为采取血型检查和抗体效价检测，夫妇血型不合，抗体效价≥l
3、:64。按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组各70例。其中观察组年龄24〜45岁，平均(28.3±9.1)岁，孕周17〜37周，平均(23.1±2.4)周；对照组年龄23〜46岁，平均(27.9±7.3)岁，孕周16〜38周，平均(22.7±3.1)周。两组患者在年龄、性别等基线资料上比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采取西药治疗，口服维生素C每天3次，每次100mg,U服维生素E，每天2次，每次100mg。以两周为一个疗程。观察组采用中医治疗，配方为：生
4、大黄4.5g,白芍药10g，绵茵陈15g，黄芩10g,甘草10g，山楂10g,木香10g,白术12gy每天取一剂，进行水煎2次，每次取汁400mL,在早、晚饭前服用［1］。血清抗体效价检测方法：对孕妇及其丈夫分别进行外周静脉采血各3mL,使用盐水凝集法来检测孕妇血清中对其丈夫红细胞的免疫抗A或抗B抗体滴度。如果抗A或抗B效价≥l:128则为阳性，选为此次研究对象［2】。1.3疗效标准疗效分为三个等级，治愈即抗体效价<1:64;有效即抗体效价<1:128;无效即抗体效价≥1:64。1.4统计学分析研究结果的统计学分析和处理应用SPSS19.0软件，用t检
5、验方法对计量资料进行检验；用X2检验方法对计数资料进行检验。检验水准：P〉0.05表示差异无显著性，P<0.05表示差异有显著性。1.结果2.1两组患者治疗效果的比较观察组患者治愈9例，有效30例，无效31例，总有效率为91.4%;对照组治愈9例，有效30例，无效31例，总有效率为55.7%。观察组的总冇效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。表1两组患者治疗效果的比较2.讨论母儿ABO血型不合溶血病是一种常见的同种免疫性疾病，多见于胎儿期和新生儿早期，主要临床症状为水肿、心力衰竭及溶血性贫血。中医理论研究中表明，在孕期母儿血型不合溶血病
6、产生抗体升高的原因是胎内积热、湿热内蕴，从而导致气血不畅、正虚邪恋，引起邪毒内盛［3］。有药理研究结果显示，栀子、茵陈、大黄、黄芩能有效促进胆汁分泌和排泄，向吋降低血中的胆红素水平，某些药物中所含有的A、B血型物质，是一种半抗原，能与抗体中和，抑制血中抗A、抗B的产生［4］。本研究结果显示，观察组的总冇效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溶血症发病率(21.4%)显著低于对照组(7.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。说明了中药治疗溶血症的有效性。综上，采用产前中药对母儿ABO血型不合溶血病进行预防性治疗的效果佳，K操作简单，费用低，
7、值得临床推广。【参考文献】［1】许兰荣，刘素银,乔志宏.产前中药预防性治疗母婴ABO血型不合溶血病30例临床观察［」］.河北中医,2011,33(3):368-369.［2】张炎华，刘文静.加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合疗效观察N］.中医中药,2013,51(18):97-98.［3】叶绪春，李佐祥，曾祥芬等.加味茵陈蒿汤防治母儿ABO血型不合溶血病的疗效观察［」］.临床合理用药杂志,2012,5(8C>:77-78.［4】李燦，张璐，刘文枝等.茵陈蒿汤防治母胎血型不合80例疗效观察［』］.河南职工医学院学报,2011,23(5):558-560.
