宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变早期筛查对比分析.pdf

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1、吉林医学2015年1月第36卷第3期·489·膜下注射甘油果糖，先后交替用650刀、I3"2刀分离黏膜下层，胸腔穿刺抽气抽液，持续中低流量鼻导管或面罩吸氧(1—建立隧道，逐步下行。如遇出血用热活检钳电凝止血，越过胃5L／min)，密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化，同时食管交界处以下2em，用HOOK刀逐渐下行切开环形肌，暴露给予抗生素防治感染。缓解不明显的患者应持再次穿刺胸腔纵行肌，直至贲门环形肌以下2em，如遇出血用热活检钳电凝闭式引流，肺复胀良好后拔管。止血，可见的血管应先用热活检钳电凝后

2、再切开预防出血，吸尽隧道内积液积血后用钛夹关闭黏膜切口。最后在胃镜直视4讨论下置放胃肠减压管。贲门失驰缓症病程较长，药物治疗无效。我科开展气囊扩张、支架置人及食管黏膜隧道技术(POEM)治疗贲门失驰缓症，2结果其中气囊扩张治疗组术后都表现有不同程度的胸骨后疼痛，经气囊扩张组出现出血8例，胸骨后疼痛28例。支架置入内科保守治疗后表现为黑便，OB试验阳性，静脉使用质子泵抑组出现胸骨后疼痛20例。PEOM组出现肩颈部皮下气肿制剂、抗生素、止血剂3—5d后出血停止。气囊扩张治疗方法15例，胸骨后疼痛2O例，气

3、胸3例，液胸2例。简单有效，并发症少，但复发率较高，常难以根治。支架置入及POEM创伤小、恢复快J，但费用较贵，并发症较多，手术难度较3常见并发症及处理大，基层医院难以开展。因此可根据患者的经济状况选择治疗3．1术后出血：气囊扩张治疗组出现8例。方式。做好护理，减轻和消除患者精神因素对治疗前后的影3．2术后胸骨后疼痛：三组所有患者均出现不同程度的胸骨响，密切观察术后生命体征变化，及时发现并发症并给予相应后疼痛，其中气囊扩张组较轻，支架置入及POEM组较重。疼治疗，促进患者早日康复，提高患者的生活质量。

4、痛较轻者指导患者看电视及听音乐以分散注意力，疼痛较重的患者在抗感染、质子泵抑制剂等治疗的基础上给予平痛新、5参考文献曲马多、哌替啶等口服或肌内注射以减轻疼痛。[1]张焰平，李敏．胃镜直视下气囊扩张治疗贲门失驰缓3．3术后皮下气肿：术后皮下气肿主要发生在POEM组，术症[J]．安徽卫生职业技术学院学报，2005，4(2)：17．前应向患者及家属介绍可能出现的并发症，让患者及家属有[2]李超民，何玉善，刘佳萍，等．内镜介入下气囊扩张术治心理准备，术后密切监测生命体征的变化，通常无需特殊处疗贲门失弛缓症16

5、例[J]．南华大学学报(医学版)，2002，理，多在3—5d后消失。30(4)：411．3．4术后气胸及液气胸：主要发生在POEM组，应立即给予[收稿日期：2014—08—08编校：徐强]宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变早期筛查对比分析韦娟(陕西省蒲城县中医医院，陕西蒲城715500)[摘要]目的：对宫颈液基细胞学检查(TCT)与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变早期筛查的效果进行对比分析。方法：选取进行宫颈癌前病变早期筛查患者400例，首先进行TCT检查，然后进行高危型HPV检测，

6、同时对疑似病变患者进行宫颈活组织病理检查，对结果进行分析。结果：TCT检查宫颈癌前病变准确诊断比例、患者满意度显著低于两种方法联合应用，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：TCT联合高危型HPV检测，可明显提高宫颈癌前病变早期准确诊断比例，明显提高患者满意度，可对宫颈癌前病变进行早期诊断和早期治疗，降低宫颈癌变发生比例，对诊断宫颈癌变具有重要的临床价值。[关键词]高危型HPV检测；官颈液基细胞学检查；宫颈癌病变；宫颈癌前病变宫颈癌前病变是宫颈癌重要的时期，癌前病变的早期诊岁。400例患者均为健康

7、检查患者，排除患有宫颈癌患者，排除断和治疗，可明显延缓宫颈癌变的发生和发展，尤其是对宫颈子宫和宫颈切除患者，排除有盆腔放疗和化疗病史患者。癌前病变的诊断尤为重要⋯。笔者对在我院进行癌前病变检1．2检查方法：400例患者在本人和家属的知情和同意下进查患者400例分别进行TCT检查和高危型HPV检测，现将结行检查方法的选择，首先进行TCT检查，然后进行高危型HPV果报告如下。检测，同时对疑似病变患者进行宫颈活组织病理检查，对结果进行分析。1资料与方法1．3统计学方法：统计学分析选用SPSS11．0软件，计

8、数资料1．1一般资料：选取2011年6月一2014年6月进行宫颈癌前采用检验，组间比较采用t检验，P<0．05为差异有统计学病变早期筛查患者400例，年龄22-71岁，平均(34．50±2．50)意义。·490·吉林医学20l5年1月第36卷第3期2结果满意度显著低于两种方法联合高危型HPV检测患者，差异有400例在宫颈活组织病理检查确诊癌前病变患者120例统计学意义(P<0．05)，详见表l。(3O．o0％)患者，TCT检查宫颈癌前病变准确诊断比例、患