高尿酸血症与脑血管狭窄的关系.pdf

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1、一1146一ChinJLabDiagn，July，2015，Vol19，No．7文章编号：1007—4287(2015)07—1146—02高尿酸血症与脑血管狭窄的关系刘艳艳，陈丽(天津市天津医院神经科，天津300211)缺血性脑血管病是目前全世界的多发病，而脑NASCET法计算脑血管狭窄程度，其公式是：狭窄血管狭窄被公认为导致缺血性脑血管病的常见且主率一(狭窄远端正常直径一狭窄段最窄直径)／狭窄要的原因之一。当脑血管发生中重度狭窄时，其发远端正常直径×100。狭窄率<50为轻度狭窄，生脑卒中的风险大大增加。脑血管狭窄与很多因素5O≤狭窄率<70为中度狭窄，

2、狭窄率≥7O为相关，本文就血尿酸水平与脑血管狭窄之间的关系重度狭窄。患者血清均采用东芝公司生产的TBA一进行研究并报道如下。120FR、尿酸酶比色法进行尿酸检验。1资料与方法1．4统计学方法利用SPSS17．0软件进行统计1．1一般资料回顾性分析2010年1月至2013学分析。计量资料采用均数±标准差(i±s)表示，年6月于我院住院治疗的急性缺血性脑血管病患者两组之间比较采用t检验；计数资料采用卡方检验117例。所有患者均于发病24小时内入院，均符合P

3、关检查并记2．1117例脑血管造影患者中发现有37例患者为录所有患者取血前至少5天内未进食高嘌呤食轻度狭窄，8O例患者为中重狭窄，中重狭窄组患者物、未大量饮酒，并排除肾脏疾病。于发病1-4周内的血尿酸水平明显高于轻度狭窄组，两组比较有统完善脑血管造影检查。计学差异，详见表1。1．3造影仪器为PHILIPS血管造影仪采用表1轻度狭窄与中重度狭窄患者血尿酸水平比较#P<0．O52．2l17例患者中老年患者血尿酸水平明显高于中青年患者，结果有统计学差异，详见表2。表2老年与中青年患者血尿酸水平比较P<0．052．3男性患者的血尿酸水平明显高于女性患者，结3讨论果有

4、统计学差异，详见表3。血尿酸是体内的黄嘌呤经过黄嘌呤脱氢酶和黄嘌呤氧化酶降解后最终形成的代谢产物。一旦尿酸表3男性与女性患者血尿酸水平比较的产生与排泄平衡失调，即尿酸生成增多和／或尿酸排泄减少时，就可能导致血尿酸(serumuricacid，SuA)水平的增加，甚至发生高尿酸血症(hyperuri—cemia，HUA)。血尿酸水平受多种因素的影响，包括性别、年龄、生活方式(静坐)、饮食结构(高嘌呤食基金项目：天津市卫生局(2012KY021)中国实验诊断学2015年7月第19第7期一1147一物)、某些药物(噻嗪类利尿剂、复方降压片等)、各种随着人们生活水平

5、的提高，相继产生了许多“富全身疾病(肾脏疾病及高血压性肾血管疾病晚期贵病”，高血酸血症就是其中之一。我们可以通过避等)、肾脏滤过功能、嘌呤代谢、尿酸合成酶的活性等免高嘌呤饮食、严格戒烟戒酒、大量饮水、减肥、避免等。使用引起血尿酸升高的药物、必要时药物等方式降高尿酸血症不仅是痛风石、急性关节炎、肾结石低血尿酸水平，从而尽量减少高尿酸血症导致的各和尿酸性肾病最为重要的生化基础，而且与多种传种疾病。统血管疾病的危险因素并存，与多种血管疾病密切作者简介：刘艳艳(1977一)，女，硕士学位，主治医师，研究方相关，严重威胁着人类的健康。高尿酸血症的发病向：脑血管病及其并

6、发征的诊治。参考文献：率和患病率在全球呈现出上升的趋势，大量前瞻性[1]KimSY，GuevaraJP，KimKM，eta1．Hyperuricemiaandriskof流行病学研究及系统评价和meta分析均发现，高尿stroke：asystematicreviewandmeta—analysis[J]．酸血症是多种血管疾病的独立危险因素刮。血清Artyritis~Rheumatism，2009，61(7)：885．尿酸导致高血压形成的机制包括：抑制NO合成、增[2]KodamaS，SaitoK，YachiY，AsumiM，eta1．Assiciationb

7、etween加外周血管阻力、导致动脉弹性下降、激活肾素血管serumuricacidanddevelopmentoftype2diabetesEJ]．DiabetesCare，2009，32(9)：173．紧张素系统、对肾血管平滑肌和内皮细胞具有直接[3]KIMsy，GuevaraJP，KimKM，eta1．Hyperuricemiaandcoronary效应、导致肾脏疾病、诱导胰岛素抵抗。尿酸导致高heartdisease：Asystematicreviewangmeta—analysis[J]．Arthritis血压形成的同时，诱导了肾内的缺血，进一步增

8、加交Care8LResearch，2010，62(2