冠心病与高尿酸血症的关系分析-论文.pdf

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1、临床研究冠心，病，丙司古同尿酸血症的关系分析郑国江黑龙江省鹤岗市萝北县名山农场医院154242【摘要】目的：探讨冠心病与高尿酸血症之间的关系。方法：选取22例经冠状动脉造影确诊的患者，采用Judkins法进行冠脉造影，空腹采集静脉血。结果：冠心病冠脉狭窄支数在一定程度上影响着血尿酸。结论：造成冠心病的原因有很多，高尿酸血症是不容忽视的一个危险因素。同时会造成患者肾脏功能发生严重的损害，在临床治疗中应当引起高度重视。【关键词】冠心病；高尿酸血症近年来，研究发现诱发冠心病的因素不仅包括高血压、糖尿3讨论病、高血脂等，高尿酸血症也是诱发冠心病发病的一个独立预测尿酸是嘌呤代谢的最终产物，一直在痛风

2、的诊断和反映肾功因子。在医学界虽然对这结论还存在很多争议，但是也被广泛关注。能的指标。冠心病(CHD)或冠心病，是由于冠状循环变化，引起通过冠脉造影对冠心病患者的血尿酸、尿素氮、血脂水平以及肌冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡，导致心肌损伤。高胆固醇酐进行观察分析。现报告如下。血症和高血压和冠心病之间的关系一直是公认的⋯。1资料与方法尿酸升高会导致吸附、血小板聚集，炎症反应，同时动脉内1．1一般资料：选取2013年1月至2013年12月收治的22皮细胞也可能伤害尿酸盐晶体，并通过脂质代谢之间的关系和嘌例经冠状动脉造影确诊的患者，把痛风、重度肥胖和长期使用利呤代谢促进动脉粥样硬化发生，因此，冠

3、心病(CHD)的危险因素尿剂的患者排除，对22例患者进行观察。其中男l2例，女lO例，被认为是独立的，是心脏病发作的预测。平均年龄(60．5±10．5)岁。本文研究发现冠心病的发病被uA水平直接影响着。尿酸水平1．2试验方法：采用Judkins法进行冠脉造影，有意义病变升高通过促进脂质的过氧化和低密度脂蛋白胆固醇的氧化，同时是指管腔狭窄>50％。在没有给予药物干预尿酸代谢前对冠心病伴随炎性反应及氧自由基增加，最终导致动脉粥样硬化形成的加患者及对照组均进行空腹采集静脉血。血尿酸(uA)、三酰甘油(TG)、速。另外诱发血小板聚集进一步促进动脉粥样硬化斑块的破裂及总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆

4、固醇(HDL-C)均采用酶联法进血栓的形成。行检测。降低指标为HDL-C<1．17mmol／L，增高指标为LDL—C>冠心病冠脉狭窄支数在一定程度上影响着血尿酸，即血尿酸3．20mmol／L、UA>380umol／L。水平越高，冠状动脉狭窄支数越多，越容易造成更严重的冠心病2冠心病与高尿酸血症关系病变，由此可以说明冠心病高尿酸血症患者肾功能具有缺陷，造高尿酸血症是动脉粥样硬化的危险因素，这早在半个多世纪成此病症的原因可能是肾小管分泌受损或肾小球滤过率减少。肾前就有报道。大多数的流行病学研究提示血尿酸水平和冠心病相功能损伤程度随着患者冠状动脉狭窄支数的不断增多也在不断增关，但如上所述也有些研

5、究发现仅在女性身上有此相关性或两者重，由此可表明。肾脏是冠心病高尿酸血症后期受累最严重的器官无关。高尿酸血症作为冠心病危险因素其发病机制并不完全清楚。之一。血尿酸和动脉粥样硬化的相关性可能涉及一些病理生理机制。如高尿酸血症分为初级和中级、初级高尿酸血症与嘌呤代谢密尿酸和血小板的相互作用，尿酸可增加血小板的黏附，尿酸盐结切相关，二级高尿酸血症引起的尿酸排泄减少。张木兰观察冠心晶可增加血小板的裂解。其次尿酸可能促进体内氧自由基的形成，病患者尿酸水平、高尿酸的l9例，占86．4％。王瑞祥研究证明，增加循环中氧自由基，而后者可促进脂质氧化，导致血管内皮功痛风与冠心病(OlD)比正常的血液尿酸组。本

6、文结果表明，血尿能受损、体内炎症反应、一氧化氮生成减少、动脉粥样硬化和血酸浓度冠心病组和对照组有显著性差异(P<0．O1)。是有高尿酸栓形成。在动物实验中，可溶性尿酸的促炎症反应作用和促增殖水平与冠心病(cHD)。高尿酸与HDL-C呈负相关，与Tc、TG是积作用可影响血管平滑肌细胞。尿酸还可伴随着高三酰甘油血症、极的，但没有显著的相关性。显示高尿酸血症是冠心病的一个危低高密度脂蛋白血症、高血压和胰岛素抵抗等等。因此从发病机险因素，独立于血脂、尿酸可能预测冠心病(CHD)的一个指标。制上来说尿酸是动脉粥样硬化的单独危险因素。控制尿酸水平对预防冠心病(cHD)具有重要意义。有研究报道通过药物治

7、疗(氯沙坦、别嘌呤醇等)降低尿酸通过本文研究发现冠心病与高尿酸血症在一定程度上存在着水平可降低心血管事件的风险和全因死亡。同时有研究结果证实联系，高尿酸血症是不容忽视的一个危险因素。患者应当合理膳食，痛风和心血管疾病多重危险因素相关，与心血管疾病的发生率和使血尿酸水平得到降低，同时在降低冠心病发生率的时候加强对死亡率也相关，这种相关性是高尿酸血症直接的还是间接的作用，血尿酸的检测力度具有非常重要的意义。目前仍不清楚。综上