高龄ERCP治疗患者实施肺功能锻炼的临床应用.pdf

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1、泰山医学院学报JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGEVo1．36No．32015353本次研究显示，43例患者的抢救成功率为[2]林青，柴守霞．创伤性骨盆骨折合并失血性休克43例术前急95．35％，与有关研究相一致。提示采取有效的抢救与护理[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(2)：102—104．[3]赵春芬．创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救及护理[J]．救及护理措施可提高创伤性骨盆骨折合并失血性休临床合理用药，2ol1，4(11B)：l10．克患者的抢救成功率，降低死亡率，具有临床推广价[4]徐瑞敏．创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救

2、与护理分析值。[J]．中国中医药咨询，2011，3(1)：189．[5]桑建新，秦本刚，刘世兴，等．外固定架联合有限内固定治疗不参考文献：稳定骨盆骨折[J]．中国实用医刊，2013，40(3)：82—84．(收稿日期2014—11—19)[1]凌佳．创伤性骨盆骨折合并失血性休克抢救与护理的效果观察[J]．临床医学工程，2014，21(2)：248—249．高龄ERCP治疗患者实施肺功能锻炼的临床应用杨少仪王少梅黄舜丽(佛山市第一人民医院，广东佛山528000)摘要：目的探讨高龄患者行ERCP前进行肺功能锻炼的临床效果。方法将70例8O岁以上行ERCP的高龄患者随

3、机分为观察纽与对照组，每组各35例，对照组进行常规术前护理，观察组在对照组基础上进行肺功能锻炼，比较两组患者的血氧饱和度状况和ERCP顺利完成率。结果两组患者入院时、术前第3d时的血氧饱和度比较无统计学差异，P>0．05；观察组术前第2d、术前1d及术前1h的血氧饱和度显著高于对照组，P<0．05；观察组ERCP手术顺利完成率显著高于对照组(97．1％VS80．0％)。结论高龄患者行ERCP手术前进行肺功能锻炼可有效提升患者的血氧饱和度，提升ERCP手术的顺利完成率。关键词：高龄；ERCP；肺功能锻炼；效果中图分类号：R473．2文献标识码：B文章编号：1004

4、—7115(2015)03-0353-02doi：10．3969／j．issn．1004-7115．2015．03．052高龄患者是胰胆系统疾病的高发人群，且由于疾病：胆总管结石l8例，胆胰系统肿瘤14例，其它多数患者常合并有呼吸道疾病、心肺功能疾病、营养3例；合并慢性疾病状况：糖尿病9例，高血压19状况差等因素而放弃或不能进行外科手术¨，因而例，冠心病l4例，COPD疾病l5例。观察组男21治疗性内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrograde例，女14例，年龄71—89岁，平均年龄(78．1±7．1)cholangiopancreatograp

5、hy，ERCP)被广泛的应用于高岁；原发性疾病：胆总管结石17例，胆胰系统肿瘤龄胰胆系统疾病患者的治疗，但鉴于其合并的多种l6例，其它2例；合并慢性疾病状况：糖尿病8例，疾病状况，行ERCP的风险程度仍旧很高J，临床护高血压17例，冠心病15例，COPD疾病13例。两组理上常对高龄行ERCP患者进行血糖、血压调节，但患者在年龄、性别、手术方式、诊断方式、合并慢性疾肺功能锻炼开展较少。本文回顾性分析了我院对高病等一般资料相比较无统计学差异(P>0．05)，具龄行ERCP患者进行肺功能锻炼，有效提升了患者有可比性。的血氧饱和，提升了ERCP手术顺利完成率，现报道1．

6、2方法对照组患者进行常规护理，如术前宣如下。教、心理指导、情绪控制、ERCP手术方式、预期效果告知、ERCP手术相关并发症告知，术前调整患者血1资料与方法糖及血压至合理范围，术前完善相关心电、凝血检查1．1一般资料将我院于2013年1月至2014年5等。观察组在对照组基础上进行肺功能锻炼护理。月收治的行ERCP手术80岁以上的高龄患者7O例1．2．1腹式呼吸锻炼患者取平卧位，上腹部置放作为研究对象，采用随机数字表法平均分为观察组1沙袋提升腹压，嘱咐患者将辅助呼吸肌群放松，尽与对照组，每组各35例。对照组男l9例，女16例，量维持胸部不动，锻炼时先呼气后吸气，吸气

7、时利用年龄80～93岁，平均年龄(86．9±6．7)岁；原发性鼻深呼吸，呼气时进行收缩腹部，促使气体经由口唇作者简介：杨少仪(1969一)，女，广东佛山人，本科，副主任护师．从事临床护理工作。泰山医学院学报354JOURNALOFTAISHANMEDICALCOUJEGEVo1．36No．32015小缝向外缓慢吹出，通常吸气时间与呼气时间比值较两组患者顺利完成ERCP手术的比例。为1：2。1．4统计学处理数据处理采用SPSS17．0统计1．2．2咳嗽训练指导患者深吸气后屏住呼吸，学软件，计数资料采用百分率表示，采用检验；计保持横膈抬高、肋间肌肉收缩以增加胸内压，

8、后用力量资料采用(±s)