高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观察.pdf

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1、当代医学2015年3月第2l卷第9期总第380期ContemporaryMedicine，Mar．2015，Vo1．21No．9IssueNo．380doi：10．3969．issn．1009—4393．2015．9．034高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观察陈永健江伟【摘要】目的探讨分析高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响。方法选取120例高度近视合并白内障患者作为研究对象，随机均分为AR40e单焦点JOL组、REZ00M折射型MIOL组和TECNISZMAO0(AMO)衍射性MIOL组(n=40)

2、。术后分别使用标准视力表(5m)测量裸眼远视力和最佳矫正远视力；使用视力测试卡(0．4m)测量裸眼近视力及最佳矫正远视力下的近视力等指标，观察3种不同晶体对术后视觉质量的影响。结果3组在BODVA、UCNVA视力方面的差异无统计学意义，而在UCDVA、DCNVA视力方面差异具有统计学意义(P<0．05)。REZOOM和ZMAO02组在UCDVA、DCNVA矫正方面均显著优于AR40e，差异具有统计学意义(p<005)而ZMAO0组DCNVA矫正方面显著优于REZOOM组，REZOOM组在UCDVA矫正方面显著优于ZMAO0组，差异具有统计学意义(

3、p<0．05)。结论高度近视合并白内障患者更适合植入多焦点人工晶状体，其折射型和衍射性各具优缺点，患者可根据自己的需要选择植入晶体的类型。[关键词]高度近视；白内障；人工晶体；超声乳化随着人工晶体的不断发展和晶体植入技术的不断提高，越来用视力测试卡测量患者0．4m距离下裸眼近视力(UCNVA)及越多的眼科医生采用植入人工晶体来治疗高度近视合并白内障最佳矫正远视力下的近视力(DCNVA)等指标，观察3种不同晶的患者，改善视功能效果显著。多焦点人工晶状体(MIOL)自体对术后视觉质量的影响。问世以来，已在老年性白内障患者中得到广泛应用。本研究通过1．

4、3统计学方法对本组研究的数据采用SPSS13．0统对120例高度近视合并白内障患者植入2大类型3种人工晶体计软件进行分析。正态计量资料采用“±”表示，2组正态计量后，进行跟踪随访3个月，回顾分析植入3种不同人工晶体术后数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数(n)表示，计数资料对患者视觉质量的影响。现报道如下。组间率(％)的比较采用检验；以尸<0．05为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料选取2010年l0月～2013年10月广东省术后3个月，3组患者UCDVA、DCNVA差异具有统计学意增城市中医医院眼科符合纳入标准的高度近视合并

5、白内障患者义(P

6、61．0士12．2)岁；TECNISZMA00(AMO)衍射性MIOL组，男22眼，女18眼，平均年龄(61．5±11．5)岁。3组在年龄、性别、眼轴长度等方面之间的差异无统计学意义，具有可比性。3讨论1．2治疗方法术眼术前30rain要充分散瞳，用0．5％盐随着眼科研究技术的不断进步，各种新型人工晶体不断涌酸丙美卡因对术眼进行表面麻醉3次。开睑器开睑，在透明角膜现。传统的单焦点人工晶状体只有一个焦点，不能进行调节，故只上方l0～11点方向行3．2mm隧道切口，在3点方向行辅助切在特定距离下才具有清晰的视力。患者术后需佩戴眼镜。近年口。超声乳化晶

7、状体核，采用I／A吸除残余皮质，然后注入粘弹来发展起来的多焦点人工晶状体可以对焦点进行调节，使不同距剂充满前房，植入折叠式人工晶体于囊内。吸除粘弹剂时将人工离的物体均成像于视网膜上，克服了传统单焦点人工晶状体的缺晶体居中放置正位并紧贴晶体后囊，充分伸展人工晶体并确保其点，使患者彻底可以摆脱眼镜的束缚，为广大患者所欢迎。无皱褶。在辅助切口处注水使前房深度与术前相近，水化封闭切多焦点人工晶状体原理为将晶状体光学面设计为多个广泛口，辅料遮盖至术后第2天。的焦点，这样不同距离目标的光线分别通过不同的焦点后成均像采用上述手术方式分别植入AR40e单焦点IO

8、L、REZOOM于视网膜上川。折射型MIOL根据折射原理设计而成，按一定比折射型MIOL和TECNISZMA00(AMO)衍射性MIOL