高度近视激光LASIK与眼内晶体植入术后视觉质量评估

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1、分类号：R-77密级：学位类别：科学学位团专业学位口④学校代码：1062学号：2010602572学科门类：医学又肄篑科鼻警硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：高度近视激光LASIK与眼内晶体植入术后视觉质量评估TITLEEvaluationsofvisualqualityafterLASIKandphakicintraocularlensimplantationforcorrectionofhighmyopia一级学科：临床医学二级学科：眼科学论文作者：王凌飞指导教师：赵少贞教授导师组成员：杨瑞波副主任医师天津医科大学研究生院二。一三年四月学位论文原创性声明

2、本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：益i塞垄日期：矽侈年皇月埤日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后

3、适用本授权书。本论文属于不保密囹。(请在相对应的方框内打“妒’)学位论文作者签名：导师签名：日期：20l参F皇月珥日日期：为弓年j=月2牛日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的评估波前引导飞秒激光LASIK、Cachet房角支撑型有晶状体眼人工晶状体(phakicintraocularlens，PIOL)植入术和ICL后房型PIOL植入术矫正高度近视的术后视觉质量。方法回顾性临床对照研究，连续收集2010年1月至2012年2月在天津医科大学眼科医院分别接受波前引导飞秒激光LASIK术、CachetPIOL植入术、ICL植入术的高度近视患者30例(58眼)、22例(41眼)、22例(42

4、眼)，术后随访1年。统计分析术前与术后1个月、3个月、6个月、1年的裸眼视力(uncorrectedvisualacuity,UCVA)、、最佳矫正视力(bestspectacle-correctedvisualacuity,BSCVA)、近视力、屈光度、高阶像差、对比敏感度及调查术后各随访阶段患者出现的视觉症状和手术满意度。结果1．LASIK组、Cachet组和ICL组患者术后各随访阶段的UCVA均较术前提高，差异有统计学显著性(P<0．001)，且术后UCVA均保持稳定状态，无明显变化(P=O．42，0．68，0．08)。三组有效性指数均大于1，术后1年时有效性指数分别为1．09、

5、1．09、1．14。2．三组患者术后BSCVA均较术前提高，差异有统计学显著性(P<0．01)，且术后各随访阶段的BSCVA均无变化(P=0．30，O．07，0．20)。三组安全性指数均大于1，术后1年时安全性指数分别为1．15、1。23、1．32。3．三组患者术后近视力与术前相比，差异均无统计学显著性(P>O．05)，但裸眼阅读距离有明显改善。4．三组患者术后各随访阶段等效球镜(sphericalequivalent，SE)度数均较术前降低，差异有统计学显著性(均为P<0．001)。LASIK组术后1个月和3个月、术后6个月和1年SE相比，差异均无统计学显著性(P=O．753，O．1

6、16)，术后6个月与术后3个月相比，SE向近视方向轻度增加，差异有统计学显著性(P<0．001)；Cachet组和ICL组术后各随访阶段SE相比，差异均无统计学显著性(P=0．661，0．290)。5．术后1年时，LASIK组患者球差和彗差较术前增加(P<0．05)，Cachet组和天津医科大学硕士学位论文ICL组高阶像差较术前无变化(P>0．05)。6．LASIK组对比敏感度术后1个月时下降，术后6个月和1年时，恢复至术前水平；Cachet组对比敏感度术后1个月时较术前无明显变化，术后3个月时，明视有／无眩光状态3．0c．d一、6．0c．d-1较术前明显提高(P-o．048，0．00

7、5；0．041，0．030)，术后6个月和1年时，明视有／无眩光和暗视有／无眩光状态1．5c．d一、3．0c．d一、6．0c．d0均高于术前水平(P<0．05)；ICL组对比敏感度术后1个月时无明显变化，术后3个月时，明视有／无眩光状态下1．5c．d-1、3．0c．d～、6．0c．d～、12．0c．d。1和暗视无眩光状态下1．5c．d～、3．0c．d～、6．0c．d。1高于术前水平(P<0．05)，术后6个月和1年时，明视和暗视有／无眩光状态下