肝络与肝窦的关系探讨.pdf

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1、中西医结合肝病杂志2015年第25卷第1期·5··临床论著·doi：10．3969／j．issn．1005-0264．2015．01．002肝络与肝窦的关系探讨木马继征。王少丽白宇宁刘震陈兰羽刘绍能姚乃礼1．中国中医科学院广安门医院脾胃科(北京，100053)2．中国中医科学院广安门医院感染科摘要：肝脏通过肝络发挥其渗灌气血、溢泄浊邪功能。肝络病变是各种慢性肝病共同的病理基础。作为肝脏微循环基本单位的肝窦，其在解剖结构、生理功能、病理改变、临床症状等方面的表现，与肝络具有相似和相通性。临床及实验研究证实，基于络病理论论治慢性肝病。不但能改善临床症状，还能减轻

2、或阻断肝窦毛细血管化病理进程。本文从以上角度探讨肝络与肝窦的关系。关键词络脉；肝络；络痛；肝窦内皮细胞；肝窦RelationshipbetweenlivercollateralsandliversinusoidalMA．zheng。，WANGShao．．1i．，BAIYu-ning，YAONai—li，eta1．Guang’anMenHospitalAfiliatedtoChinaAcademyofChineseMedwalScience(Beijing，100053)ChinaAbstract：RegulatingQiandbloodandoverflow

3、turbidpathogenicfactorayethetwomajorfunctionsofthelivercollaterals．Livercollater-alsdisorderisacommonpathologicalbasisofchronicliverdisease．Asabasicunitoflivermicmcirculation，hepaticsinusoidalsayeverysim—ilartolivercollaterals，suchastheanatomicalstructure，physiologicalfunctions，pat

4、hologicalchangesandclinicalsymptoms，etc．Treatmentbasedonthetheoryof“collateralsdisease”notonlyCanimprovetheclinicalsymptoms，butalsocanreduceorblockthehepaticsinusoidalcapillariespathologicalprocessofchronicliverdisease，andithasbeenconfirmedbyclinicalandexperimentalstudy．Inthispaper

5、，wedis-CUSStherelationshipbetweenlivercollateralsandliversinusoidalbasedontheaboveunderstanding．KeyWordscollaterals；livercollaterals；colateralsdisease；liversinusoidalendothelialcell；liversinusoidal慢性肝病是由各种病理因素对肝脏的长期慢性伤本结构单元和终末分支，正如《灵枢·脉度》所言：“经所致，中医认为慢性肝病共同的病机特点为“肝络损脉为里，支而横者为络，络之别者为

6、孙”。就其层次性伤”，多基于“络病理论”论治各种肝病，尤其是应用而言，逐级分为“横络”、“丝络”、“孙络”等(金·窦汉“络病理论”指导肝纤维和肝硬化的治疗，被认为是切卿《针经指南》)，指络脉逐层细分，形成网络层次，直实可行的治疗思路。现代病理研究认为“肝窦毛细血至络脉系统的最小单位孙络j。就分布特点而言，络管化”是肝纤维化的病理基础，阻断或逆转肝窦毛细血脉又有阴络、阳络之分。《素问·经络论》谓“阴络之管化的病理进程，是防治肝纤维化的关键。肝络与肝色应其经，阳络之色变无常”，明确指出，络脉有阴阳属窦在解剖结构、生理功能、病理特点、临床表现等诸多性之不同。络脉渗

7、灌气血的至微通道为“气门”(《灵方面均存在相似和相通性，两者是肝纤维化中医病机枢·营卫生会》)，也称为“玄府”(《素问·水热穴与西医病理建立联系的桥梁。本文分别就上述几方面论》)，刘完素谓“玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、探讨“肝络”与“肝窦”之间的关系。肌肉、筋膜、骨髓、爪手，至于世之万物，尽皆有之，乃气1解剖结构之出人升降之道路门户也。”(《素问玄机原病式》)，即络脉是指经脉支横别出的分支，是经脉系统的基络脉经由“玄府”的开合，实现气机、精微、神气及浊邪基金项目：国家青年自然科学基金资助项目(No．81292633)；通讯作者，E—mail：maili

8、yao@gmail．corn·6·中西医结合肝病杂志