脂肪肝与血糖及血脂含量的关系探讨

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1、脂肪肝与血糖及血脂含量的关系探讨【摘要】目的探讨脂肪肝的发生与血糖血脂的关系。方法筛选本院健康体检人员，对经B超检出的278名脂肪肝和B超检查正常的234名体检者甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、血糖（GLU）进行统计分析。结果脂肪肝TG，GLU水平较对照组有高度显著差异（P<0.01），CHO水平较对照组有显著差异(P<0.05)。结论脂肪肝患者可引起TG，GLU，CHO的升高。【关键词】脂肪肝总胆固醇甘油三酯血糖随着近年来生活水平的提高及B超技术的广泛应用，脂肪肝阳性检出率逐年上升。为了解脂肪肝的发生与血脂、血糖的关系，我们筛选本院2009年健

2、康体检人员中B超检查278名脂肪肝患者和B超检查正常的234名体检者，测定TG、CHO、GLU，分析其相关性。1对象及方法1.1对象经B超检查为脂肪肝患者278例，男149例，女129例，20岁-83岁；对照组234例均为健康体检人员，男147例，女87例，21岁-84岁，排除肝脏心脑肺内分泌等疾病。31.2方法甘油三酯测定采用GPO-PAP酶法，血糖采用GOD法,胆固醇采用CHOD-PAP法，使用日立7180全自动生化分析仪，试剂由上海科华试剂公司提供，严格按照操作说明，TG大于1.69mmol/L为异常，GLU大于6.11mmol/L为异常，CHO大于5.69

3、mmol/L为异常。脂肪肝诊断标准：B超可见肝脏轮廓饱满；肝实质回声近场增粗增强，中部或远场回声衰减；肝静脉变细或分支模糊不清[1]。标本采用清晨空腹静脉血，30分钟分离血清备用。1.3统计学处理计量资料用（x-±s）表示，脂肪肝组和对照组间的均值比较采用t检验，P<0.05为有显著差异。2结果278例脂肪肝患者血清中的甘油三酯，总胆固醇，血糖三项指标均值皆明显高于对照组(P<0.05)，特别是甘油三酯，血糖与正常对照组呈高度显著差异(P<0.01)。从异常指标所占比例分析，脂肪肝患者伴甘油三酯升高179例，占64.4%，伴总胆固醇升高43例，占

4、15.5%，伴血糖升高139例，占50%。3讨论脂肪肝是由多种原因引起的肝内中性脂肪蓄积过多的一种病理状态，可伴有或不伴有临床表现，大多数脂肪肝的脂肪沉积主要为内源性甘油三酯[2]。由表1可见，在脂肪肝组中的甘油三酯明显升高，较对照组有显著差异（P<0.01）；胆固醇升高，较对照组有明显差异（P<0.05），从脂肪肝组也可看出，有单纯高甘油三酯者，也有甘油三酯合并胆固醇升高。3正常人脂肪代谢处于动态平衡状态，摄入的脂肪经消化、吸收、氧化，大部分参与糖代谢，经三羧酸循环氧化能量，部分贮存为脂肪，部分经肝脏转为酮体运至肌肉和肾脏等组织而氧化。脂肪肝时大量脂

5、肪积聚在肝细胞内，使糖异生加强，而糖向脂肪的转化因脂肪代谢障碍而相对减弱，导致血糖增高[3]，本组脂肪肝与对照组的血糖相比有显著差异（P<0.01）。脂肪肝组中血糖升高明显，从而可进一步加重糖尿病的病情。有研究表明，脂肪肝可能是引起肝硬变的原因之一[4]，值得临床医生引起高度重视，以便早期诊治，防止发生不可逆的肝硬化。参考文献[1]周永昌.超声医学.北京：科学技术文献出版社，1989：598~599.[2]张金花.超声诊断脂肪肝与高脂血症的关系分析.中国医学影像技术，2000，16（6）：467.[3]荣秀花.糖尿病并脂肪肝的超声诊断及其与血脂含量分析.中国

6、现代医学杂志，1999，9（3）；27.[4]蒋国彦.实用糖尿病学.北京：人民卫生出版社，1992：284.3