[精品]腹围与血压、血脂、血糖的关系探讨.doc

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1、腹围与血压、血脂、III糖的关系探讨腹圉与血压、血脂、血糖的关系探讨［关键词］腹围；血压；血脂；血糖中图分类号:R446.1；R544文献标识码：B文章编号：1009-816X(2007)05-0343-02超重肥胖是心血管病的重耍危险因素，而腹部肥胖者更容易合并高血压、血脂异常及糖尿病。目前采用体垂指数(BMI)作为判断超重肥胖的依据，而一些文献认为腹围(WC)能更好的反映腹部脂肪的含量及其与肥胖相关疾病的关系。本文通过对BMT正常的健康体检资料进行分析，了解BMT正常人群WC血压、血脂、血糖

2、之间的关系。1资料与方法1.1一般资料:对象系2003年至2006年我院健康体险男性,BMT正常而WC增大者305例(观察组)，年龄23〜73岁，平均42.1±9.2岁；另随机抽取同期体检、年龄性别配对、BMI和WC均正常的305例作为对照组。1.2方法：受检者均测定体重、身高、计算BMT18.5-23.9kg/m❷2为正常［1］；血压测定采用常规袖套式血压计，收缩压(SBP)^140mmHg和/或舒张压(DBP)290mniHg为高血压［2］；WC检测采用韩国百斯人体成分分析仪，WC增大判断标

3、准为男性WC^85cm>女性WC^80cm:1］；血脂、血糖用全自动生化分析仪测定，具备以下一项以上即判断为血脂异常：总胆固醇(TC)>5.72mmol/L>甘油三酯(TG)>1.70mmol/L>低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L>高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.91mmol/L［3同时计算TG/HDI-C及LDL-C/HDI-C比值。空腹血糖(FPG)增高的判断标准为FPGM5・6mmol/L[4],包含了糖调节异常及糖尿病者。1.3数据处理：全部资料均于体检后即时

4、输入体检管理软件，完成体检后导出数据到Exce1电子表格进行统计分析，两组间均数比较用t检验，两组间率的比较用x❷2检验。2结果2.1两组之间血压、血脂及血糖水平比较:观察组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C及FPG均明显高于对照组，而HDL-C明显低于对照组(表1)。2.2两组之间高血压、血脂异常及空腹血糖增高发生率比较：观察组的高血压、血脂异常、空腹血糖增高发生率均显著高于对照组(PV0.01),见表2。3讨论大量的流行病学和临床研究证实，随着

5、BMI的增加，肥胖相关疾病如心脑血管疾病、高血压、2型糖尿病和血脂紊乱等的危险性随之增加，其中腹型肥胖较全身性肥胖其代谢障碍和心血管疾病发生率更高[5]。纠正肥胖则可降低血压、改善糖脂代谢，降低心脑血管疾病发病率及糖尿病发病的危险。有报告BMI显著增大的肥胖患者各项代谢危险因素却相对正常，而有一些BMI只是轻度增大，但WC增大其各项代谢指标出现显著异常，这些现象提示，脂肪的分布及含量可能是更重要的因素。因此，近年来认为肥胖患者的代谢异常同脂肪的分布关系密切,而与体重本身的关系不十分密切。本文通过

6、对健康体检中BMI正常的人群分析，表明WC增大组较WC正常组的SBP、DBP.TC、TG、LDL-C、FPG及TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C均显著增高，HDL-C明显降低。高血压、血脂异常及空腹血糖增高的发牛率显著增高，并存在多种心脑血管疾病的危险因素及增高的发病倾向。由此，我们认为，在开展肥胖相关疾病的预防屮，既要重视反映整体肥胖的BMI,更要重视反映腹型肥胖的WC,单纯依据BMI是否正常将会遗漏部分心脑血管疾病、糖尿病的高风险人群。预防肥胖不仅要控制体重，更要注意在正常体重下发生的

7、腹部脂肪堆积。参考文献[1]中国肥胖问题T作组数据汇总分析协作组•我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究[J]•中华流行病学杂志，2002,23：5-10.[2]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）[J]•高血压杂志,2004,12：483-486.[3]方圻，王钟林，宁田海，等•血脂异常防治建议[J]•中华心血管病杂志，1997,25：169-173.[4]中华医学会糖尿病学分会•空腹血糖受损下限诊断切割点的建设[J

8、]•中华医学杂志，2005,85：1947-1950._5]Pi-SunyerFX・Theepidemiologyofcentralfatdistributioninrelationtodisease[J]・NutrRes,2004,62:S120-126.注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文